兒童干咳久治不愈可能由多種原因?qū)е?，如呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、過(guò)敏性咳嗽等。針對(duì)不同病因，可選用右美沙芬、氯雷他定、孟魯司特鈉、氨溴索、阿奇霉素等藥物進(jìn)行治療。

1. 呼吸道感染后咳嗽：兒童呼吸道感染后，即使感染已得到控制，咳嗽癥狀仍可能持續(xù)一段時(shí)間。這是因?yàn)楹粑鲤つぴ诟腥具^(guò)程中受到損傷，需要一定時(shí)間修復(fù)。右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，可有效緩解干咳癥狀。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常在夜間或清晨發(fā)作。氯雷他定是一種抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺H1受體，抑制組胺所引起的過(guò)敏癥狀，可減輕氣道炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而改善氣道炎癥，有效控制咳嗽癥狀。

3. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、扁桃體炎等上氣道疾病可引起咳嗽。這些疾病會(huì)導(dǎo)致鼻部分泌物倒流至咽部，刺激咽喉引起咳嗽。氨溴索是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。

4. 胃食管反流性咳嗽：由于胃內(nèi)容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。在明確有胃食管反流的情況下，如果合并細(xì)菌感染，可使用阿奇霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)，要注意調(diào)整飲食習(xí)慣，如少食多餐、避免睡前進(jìn)食等。

5. 過(guò)敏性咳嗽：兒童接觸過(guò)敏原后，可引起氣道過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致干咳。除了使用氯雷他定等抗組胺藥外，還應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨等。

兒童干咳久治不愈原因復(fù)雜，需明確病因后針對(duì)性用藥。右美沙芬、氯雷他定、孟魯司特鈉、氨溴索、阿奇霉素等藥物在不同病因?qū)е碌母煽戎委熤邪l(fā)揮著重要作用。但用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若干咳癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取更有效的治療措施。