一個月沒來月經(jīng)，病因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、宮腔粘連等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素，與神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體代謝和生理功能。當內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，會影響月經(jīng)周期。常見的如長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食等不良生活方式，都可能導致內(nèi)分泌失調(diào)。長期熬夜會打亂生物鐘，影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，使激素分泌異常。過度節(jié)食會導致身體營養(yǎng)缺乏，影響激素的合成?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式來改善，如保持規(guī)律作息、減輕壓力、合理飲食等。也可在醫(yī)生指導下使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變。其發(fā)病機制可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。早篩可通過超聲檢查觀察卵巢形態(tài)，還可檢測性激素六項，查看雄激素水平等。治療上，可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平。同時，患者要加強運動，控制體重。

3. 甲狀腺功能異常：甲狀腺分泌的甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進或減退都會影響月經(jīng)。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，加速身體代謝，影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導致月經(jīng)紊亂。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，也會影響生殖系統(tǒng)功能?？赏ㄟ^檢測甲狀腺功能三項或五項來早篩。治療上，甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；甲減可使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

4. 高泌乳素血癥：泌乳素是由垂體分泌的一種激素，當泌乳素水平異常升高時，會抑制促性腺激素的分泌，從而影響卵巢功能，導致月經(jīng)失調(diào)。一些藥物、垂體腫瘤等都可能引起高泌乳素血癥。早篩可通過檢測血清泌乳素水平。如果是藥物引起的，可在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物；如果是垂體腫瘤導致的，可能需要使用溴隱亭、卡麥角林等藥物治療，必要時進行手術(shù)。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，子宮內(nèi)膜基底層受損，導致宮腔部分或全部粘連，從而出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。早篩可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查等。治療上，宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要的治療方法，術(shù)后可使用雌激素如結(jié)合雌激素片、尼爾雌醇片等促進子宮內(nèi)膜修復。

一個月沒來月經(jīng)可能由多種病因引起，通過上述5種早篩方法，能幫助初步判斷病因。但具體情況還需到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查和診斷。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應積極配合醫(yī)生進行治療，以恢復正常的月經(jīng)周期和身體健康。