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3大原因揭秘:PR間期縮短究竟咋回事

2025-12-12 09:38:40      家庭醫(yī)生在線

PR間期縮短可能由預(yù)激綜合征、短PR綜合征、交界性心律等原因?qū)е?。預(yù)激綜合征是心臟存在異常電傳導(dǎo)通路;短PR綜合征與基因突變等因素有關(guān);交界性心律是由于竇房結(jié)功能異?;蚪唤鐓^(qū)自律性改變。此外,一些藥物影響以及電解質(zhì)紊亂也可能造成PR間期縮短。

1. 預(yù)激綜合征:正常情況下,心臟的電信號從竇房結(jié)發(fā)出,依次經(jīng)過心房、房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維網(wǎng)傳導(dǎo),使心臟有規(guī)律地收縮和舒張。而預(yù)激綜合征患者在心房和心室之間除了正常的房室傳導(dǎo)通路外,還存在異常的附加傳導(dǎo)通路。當(dāng)電信號通過附加通路提前到達(dá)心室時(shí),就會(huì)導(dǎo)致PR間期縮短?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等心律失常。

2. 短PR綜合征:研究發(fā)現(xiàn),短PR綜合征可能與基因突變有關(guān),這些基因的改變影響了心臟電生理的正常傳導(dǎo)。部分患者可能沒有明顯的臨床癥狀,但也有一些患者會(huì)出現(xiàn)快速性心律失常,如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到心跳突然加快、心慌不適等。

3. 交界性心律:竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn),當(dāng)竇房結(jié)功能出現(xiàn)異常,如自律性降低或傳導(dǎo)受阻時(shí),心臟的交界區(qū)就可能取而代之,成為新的起搏點(diǎn),產(chǎn)生交界性心律。另外,交界區(qū)本身自律性改變也會(huì)導(dǎo)致交界性心律。此時(shí),電信號從交界區(qū)發(fā)出,傳導(dǎo)至心室的時(shí)間縮短,從而出現(xiàn)PR間期縮短?;颊呖赡軙?huì)有心跳節(jié)律改變、心悸等表現(xiàn)。

4. 藥物影響:某些藥物會(huì)對心臟的電生理活動(dòng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致PR間期縮短。例如,洋地黃類藥物,它可以增強(qiáng)心肌收縮力,但同時(shí)也可能影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng);腎上腺素能藥物,如腎上腺素、異丙腎上腺素等,能興奮心臟的β受體,加快心率和傳導(dǎo)速度;抗心律失常藥物中的奎尼丁,在發(fā)揮抗心律失常作用的同時(shí),也可能影響心臟的正常傳導(dǎo)。

5. 電解質(zhì)紊亂:體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈣、鎂等對于維持心臟正常的電生理活動(dòng)至關(guān)重要。當(dāng)發(fā)生低鉀血癥時(shí),心肌細(xì)胞膜的通透性改變,導(dǎo)致心肌興奮性增高,傳導(dǎo)速度加快,可能出現(xiàn)PR間期縮短;高鈣血癥時(shí),鈣離子對心肌細(xì)胞的電活動(dòng)產(chǎn)生影響,也可能引起心臟傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)PR間期縮短的情況。

PR間期縮短是一個(gè)需要引起重視的心電圖表現(xiàn),其原因較為復(fù)雜。預(yù)激綜合征、短PR綜合征、交界性心律等心臟本身的病變,以及藥物影響和電解質(zhì)紊亂等因素都可能導(dǎo)致PR間期縮短。當(dāng)發(fā)現(xiàn)PR間期縮短時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法需根據(jù)具體病因制定,可能包括藥物治療、射頻消融術(shù)等,用藥需遵醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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