老年高血壓是常見老年疾病，ACEI在治療中有關鍵作用，體現(xiàn)在降壓平穩(wěn)、保護靶器官、改善胰島素抵抗、減少蛋白尿、降低心血管事件風險等方面。

1. 降壓平穩(wěn)：老年高血壓患者血壓波動大，ACEI可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管，降低外周血管阻力，從而平穩(wěn)降低血壓。且其作用持久，能有效控制24小時血壓，減少血壓波動帶來的危害。

2. 保護靶器官：長期高血壓易損害心臟、大腦、腎臟等靶器官。ACEI可減輕心臟后負荷，改善心肌重構(gòu)，對心臟起到保護作用。還能改善腦循環(huán)，降低腦卒中發(fā)生風險。在腎臟方面，可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能損害。

3. 改善胰島素抵抗：老年高血壓患者常伴有胰島素抵抗，ACEI能改善胰島素敏感性，有助于血糖控制，減少糖尿病發(fā)生風險，對合并糖尿病的老年高血壓患者尤為適用。

4. 減少蛋白尿：ACEI可通過降低腎小球內(nèi)壓和改善腎小球濾過膜通透性，減少蛋白尿的產(chǎn)生。這對于延緩腎臟疾病進展，保護腎功能具有重要意義。

5. 降低心血管事件風險：ACEI能降低血管緊張素Ⅱ水平，抑制醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟負荷，從而減少心血管事件如心肌梗死、心力衰竭等的發(fā)生風險。常見的ACEI類藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等，使用時需遵醫(yī)囑。

ACEI在老年高血壓治療中具有多方面的關鍵作用，從平穩(wěn)降壓到保護靶器官，從改善胰島素抵抗到減少蛋白尿和降低心血管事件風險等。對于老年高血壓患者，合理使用ACEI類藥物是控制血壓、預防并發(fā)癥的重要手段。但具體用藥需根據(jù)患者個體情況，在醫(yī)生指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。