肩胛骨下面疼可能由多種原因引起，常見的有肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病以及心血管疾病等。

1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢，如伏案工作、長時間使用電子設(shè)備等，會使肩胛骨周圍的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，導致肌肉勞損，引發(fā)疼痛。另外，過度運動或突然進行大量的上肢運動，也可能造成肌肉拉傷，產(chǎn)生疼痛。例如，長時間打羽毛球、網(wǎng)球等運動，容易使肩胛骨下方的肌肉疲勞受損。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變時，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能會壓迫神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，其中就可能包括肩胛骨下面。頸椎病引起的疼痛可能還會伴有上肢麻木、無力等癥狀。這是因為頸椎的病變影響了神經(jīng)的正常傳導功能。

3. 肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥可能會擴散至肩胛骨下方，引起疼痛?；颊咄ǔ械郊绮炕顒邮芟?，尤其是外展、上舉等動作困難，疼痛在夜間可能會加重。

4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病可能會引起肩胛骨下面的牽涉痛。這是因為膽囊和肩胛骨下面的感覺神經(jīng)在脊髓中存在共同的傳導通路，當膽囊發(fā)生病變時，疼痛信號可能會通過這條通路傳導至肩胛骨下方，導致該部位出現(xiàn)疼痛。

5. 心血管疾病：冠心病等心血管疾病有時也會表現(xiàn)為肩胛骨下面疼。當心臟發(fā)生缺血時，疼痛信號可能會放射至肩胛骨下方，這種疼痛通常還會伴有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。這是由于心臟和肩胛骨下方的神經(jīng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中有一定的聯(lián)系。

對于肌肉勞損引起的疼痛，可通過休息、熱敷、按摩等方法緩解，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物減輕疼痛。頸椎病患者可進行牽引、理療等治療，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。肩周炎患者除了藥物治療外，還需要進行康復鍛煉，如爬墻法、劃圈法等。膽囊疾病和心血管疾病則需要針對具體病因進行治療，如膽囊炎可能需要使用抗生素，膽結(jié)石可能需要手術(shù)治療；冠心病患者可能需要使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。

肩胛骨下面疼的原因較為復雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)疼痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。不能自行盲目判斷和用藥，以免延誤病情。