孕婦遭遇普外科問(wèn)題,這樣應(yīng)對(duì)更安全
孕婦在孕期可能遭遇多種普外科問(wèn)題,如急性闌尾炎、膽囊結(jié)石、腸梗阻、乳腺疾病、腹股溝疝等。
1. 急性闌尾炎:孕期患急性闌尾炎較為常見(jiàn)。由于孕期子宮增大,闌尾位置發(fā)生改變,癥狀可能不典型。炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮收縮,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。治療上,若病情較輕,可在嚴(yán)密觀察下先采取保守治療,使用對(duì)胎兒影響小的抗生素,如青霉素、頭孢曲松、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑。若病情較重,出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等情況,則需及時(shí)手術(shù)治療。
2. 膽囊結(jié)石:孕期激素水平變化,膽汁成分改變,易形成膽囊結(jié)石。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)右上腹疼痛,可向右肩部放射。癥狀較輕時(shí),可通過(guò)調(diào)整飲食,避免油膩食物,采取保守治療。若疼痛頻繁發(fā)作,保守治療無(wú)效,可在孕中期考慮手術(shù)治療,以減少對(duì)胎兒的影響。
3. 腸梗阻:孕期子宮增大可能壓迫腸道,導(dǎo)致腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。治療時(shí),首先要禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂??墒褂靡恍┐龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,如西沙必利、莫沙必利等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)腸壞死、穿孔等情況,需及時(shí)手術(shù)。
4. 乳腺疾病:孕期乳腺會(huì)發(fā)生一系列生理變化,可能出現(xiàn)乳腺增生、乳腺炎等疾病。乳腺增生一般無(wú)需特殊處理,注意保持心情舒暢,選擇合適的內(nèi)衣。乳腺炎多因乳汁淤積、細(xì)菌感染引起,早期可通過(guò)熱敷、按摩等方法促進(jìn)乳汁排出,若癥狀嚴(yán)重,可使用抗生素治療,如阿奇霉素、克林霉素等,遵醫(yī)囑用藥。
5. 腹股溝疝:孕期腹壓增加,可誘發(fā)腹股溝疝。若疝塊較小,可采取保守治療,如使用疝氣帶,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作。若疝塊較大,出現(xiàn)嵌頓、絞窄等情況,需及時(shí)手術(shù)治療。
孕婦遭遇普外科問(wèn)題時(shí),情況較為復(fù)雜,既要考慮疾病的治療,又要兼顧胎兒的安全。在面對(duì)不同的普外科問(wèn)題時(shí),應(yīng)根據(jù)具體病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,都要嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)原則,確保孕婦和胎兒的健康。
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