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老年人腰疼別慌,康復(fù)指南來了

2025-12-12 18:11:30      家庭醫(yī)生在線

老年人腰疼是常見問題,原因包括腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨折等。

1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的退變、損傷等可導(dǎo)致髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)組織,引發(fā)腰疼,還可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療上,可采用臥床休息、牽引治療,藥物方面可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等,以緩解疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)。同時可配合康復(fù)訓(xùn)練,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等。

2. 腰肌勞損:長期的腰部肌肉過度使用、姿勢不良等,會使腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜出現(xiàn)慢性損傷性炎癥,導(dǎo)致腰疼。疼痛通常在勞累后加重,休息后緩解。治療時,要注意糾正不良姿勢,避免過度勞累??蛇M(jìn)行熱敷、按摩等物理治療,藥物可選用氯唑沙宗、乙哌立松、活血止痛膠囊等,以放松肌肉、緩解疼痛。

3. 骨質(zhì)疏松癥:隨著年齡增長,老年人骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,進(jìn)而引起腰疼。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,常用藥物有碳酸鈣、枸櫞酸鈣、阿法骨化醇等。還可使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉、鮭降鈣素等。同時,要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,多曬太陽。

4. 腰椎管狹窄癥:腰椎退變、增生等原因可導(dǎo)致腰椎管或神經(jīng)根管狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,引起腰疼,還可能出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀。癥狀較輕時,可采用保守治療,如物理治療、藥物治療,藥物可選擇塞來昔布、維生素B12、腰痛寧膠囊等。若保守治療無效,則需考慮手術(shù)治療。

5. 腰椎骨折:老年人由于骨質(zhì)疏松,骨骼強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致腰椎骨折,引起劇烈腰疼,活動明顯受限。對于穩(wěn)定性骨折,可采用臥床休息、支具固定等保守治療方法。對于不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷的骨折,通常需要手術(shù)治療。

老年人腰疼的原因多樣,康復(fù)方法也因病因不同而有所差異。當(dāng)老年人出現(xiàn)腰疼癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時,要注意日常生活中的腰部保健,保持良好的姿勢和生活習(xí)慣,以促進(jìn)腰部健康,提高生活質(zhì)量。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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