別忽視!室早早篩的3大關鍵要點
室早即室性早搏,是一種常見的心律失常。室早早篩的3大關鍵要點包括了解室早的癥狀表現(xiàn)、掌握合適的篩查方法、明確高危人群。癥狀表現(xiàn)有心跳異常感、心悸、胸悶等;篩查方法有心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲檢查等;高危人群涉及患有心臟病的人群、有不良生活習慣的人群、老年人等。
1. 了解室早的癥狀表現(xiàn):室早發(fā)作時,患者可能會感覺到心跳有停頓感、心跳有力的撞擊感,也就是心跳異常感。部分患者會出現(xiàn)心悸的癥狀,感覺心慌不適。還有些患者會伴有胸悶的情況,感覺胸部憋悶、呼吸不暢。嚴重時,可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,這是由于室早影響了心臟的正常泵血功能,導致腦部等重要器官供血不足。另外,少數(shù)患者可能會有黑矇甚至暈厥的表現(xiàn),這是比較危急的情況。
2. 掌握合適的篩查方法:心電圖檢查是最常用的篩查方法之一,它可以記錄心臟的電活動情況,捕捉到室早的發(fā)生。動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠連續(xù)記錄24小時甚至更長時間的心電圖,提高了發(fā)現(xiàn)室早的幾率,尤其是對于那些偶發(fā)的室早。心臟超聲檢查可以觀察心臟的結構和功能,判斷是否存在心臟器質性病變,因為很多室早是由心臟疾病引起的。運動試驗可以在患者運動狀態(tài)下監(jiān)測心電圖,了解運動時是否會誘發(fā)室早。電生理檢查則是一種更為精確的檢查方法,主要用于診斷復雜的心律失常情況,確定室早的起源部位。
3. 明確高危人群:患有心臟病的人群,如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等,發(fā)生室早的風險較高。有不良生活習慣的人群,長期大量吸煙、酗酒、過度勞累、精神壓力大等,會增加心臟負擔,容易引發(fā)室早。老年人由于心臟功能逐漸衰退,心肌細胞的電生理特性發(fā)生改變,也更容易出現(xiàn)室早?;加袃确置诩膊〉娜巳海缂谞钕俟δ芸哼M,會影響心臟的正常節(jié)律,導致室早的發(fā)生。電解質紊亂的人群,如低鉀血癥、低鎂血癥等,會影響心肌細胞的興奮性,增加室早的發(fā)生幾率。
4. 重視篩查結果的解讀:拿到篩查結果后,要關注室早的數(shù)量、形態(tài)等。如果室早數(shù)量較多、形態(tài)異常,可能提示病情較為嚴重。同時,要結合患者的癥狀和其他檢查結果進行綜合判斷。對于一些復雜的情況,可能需要進一步的檢查或專家會診。
5. 采取相應的干預措施:如果篩查發(fā)現(xiàn)室早,對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可先改善生活方式,如戒煙限酒、規(guī)律作息、減輕壓力等。對于癥狀明顯或有器質性心臟病的患者,可能需要藥物治療,常用的藥物有美西律、普羅帕酮、胺碘酮等,但用藥需遵醫(yī)囑。對于藥物治療效果不佳或病情嚴重的患者,可能需要考慮導管消融等治療方法。
室早的早篩對于早期發(fā)現(xiàn)病情、及時采取治療措施非常重要。通過了解室早的癥狀表現(xiàn)、掌握合適的篩查方法、明確高危人群,以及重視篩查結果的解讀和采取相應的干預措施,可以有效提高室早的早篩率,改善患者的預后。建議定期進行體檢,尤其是高危人群更要重視室早的篩查。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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