判斷身上皮疹是梅毒疹還是一般皮疹，可從病史、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀、實驗室檢查、皮疹發(fā)展過程等方面入手。

1. 病史：梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，有不潔性接觸史、輸血史或母嬰傳播等感染途徑的人，感染梅毒的可能性較大。而一般皮疹的病因多樣，可能與過敏、感染、自身免疫性疾病等有關(guān)，不一定有特定的感染途徑相關(guān)病史。例如，接觸某些過敏原后可能很快出現(xiàn)一般的過敏性皮疹。

2. 皮疹形態(tài)：梅毒疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹、丘疹等，通常顏色較為均勻，呈銅紅色或暗紅色，邊界相對清晰，一般無明顯瘙癢感。而且梅毒疹可泛發(fā)全身，包括手掌和足底，這是比較典型的特征。一般皮疹的形態(tài)則因病因不同而差異很大，如過敏性皮疹常表現(xiàn)為風(fēng)團樣，邊界不清，瘙癢劇烈；病毒感染引起的皮疹可能是紅斑、水皰等。

3. 伴隨癥狀：梅毒患者除了皮疹外，還可能有其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。在二期梅毒時，還可能出現(xiàn)黏膜損害，如扁平濕疣等。一般皮疹伴隨癥狀相對較少，過敏性皮疹主要以瘙癢為主，感染性皮疹可能伴有局部的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。

4. 實驗室檢查：這是區(qū)分梅毒疹和一般皮疹的重要依據(jù)。梅毒相關(guān)的實驗室檢查包括梅毒螺旋體抗體檢測、非梅毒螺旋體抗體檢測等。如果檢測結(jié)果為陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為梅毒。而一般皮疹可能需要進行血常規(guī)、過敏原檢測、病毒抗體檢測等不同的檢查項目，以明確病因。例如，過敏性皮疹可能顯示嗜酸性粒細胞增多，病毒感染引起的皮疹可能相應(yīng)病毒抗體呈陽性。

5. 皮疹發(fā)展過程：梅毒疹有一定的發(fā)展規(guī)律，一期梅毒硬下疳消退后一段時間可出現(xiàn)二期梅毒疹，若不治療，皮疹可能會自行消退，但之后可能會復(fù)發(fā)。一般皮疹的發(fā)展過程取決于病因，如過敏性皮疹在脫離過敏原并經(jīng)過適當(dāng)治療后，通常會較快好轉(zhuǎn)；感染性皮疹在控制感染后也會逐漸消退。

6. 治療反應(yīng)：對于梅毒疹，使用青霉素等抗梅毒藥物治療后，皮疹會逐漸消退，相關(guān)癥狀也會改善。而一般皮疹根據(jù)不同病因，治療方法不同，如過敏性皮疹使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等治療后癥狀會緩解；感染性皮疹使用相應(yīng)的抗生素或抗病毒藥物治療有效。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

當(dāng)身上出現(xiàn)皮疹時，不能僅憑外觀來判斷是梅毒疹還是一般皮疹，需要綜合考慮病史、皮疹形態(tài)、伴隨癥狀、實驗室檢查以及皮疹發(fā)展過程等多方面因素。如果發(fā)現(xiàn)身上有不明原因的皮疹，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取正確的治療措施。