纈沙坦是常用降壓藥，若不能使用，可考慮其他血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等替代，同時需注意用藥禁忌和監(jiān)測。

1. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：除纈沙坦外，氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等也有相似作用，能阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，舒張血管，降低血壓。它們副作用相對較少，適用于大多數(shù)高血壓患者。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利、貝那普利等。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓。部分患者使用后可能出現(xiàn)干咳的副作用。

3. 鈣通道阻滯劑：常見的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。可阻止鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴張，血壓下降。尤其適用于老年高血壓患者。

4. 利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等是常用的利尿劑。通過促進尿液排出，減少血容量，達(dá)到降壓目的。長期使用可能影響電解質(zhì)平衡，需定期監(jiān)測。

5. β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾等屬于此類藥物。能減慢心率，降低心肌耗氧量，從而降低血壓。適用于合并冠心病、心律失常的高血壓患者。

6. 用藥禁忌：不同藥物有不同禁忌，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄患者；β受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘患者等。使用前需告知醫(yī)生自身疾病史。

7. 監(jiān)測：使用替代藥物期間，要定期測量血壓，觀察血壓控制情況。同時，定期進行肝腎功能、電解質(zhì)等檢查，評估藥物對身體的影響。

當(dāng)不能使用纈沙坦時，有多種藥物可作為替代選擇。但每種藥物都有其特點和適用人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況合理選用。在用藥過程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意用藥禁忌和監(jiān)測，以確保治療效果和安全性。