平躺著胸口疼側(cè)躺不疼可能由多種原因引起，如胸壁肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、心血管疾病、反流性食管炎等。

1. 胸壁肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)等，可導(dǎo)致胸壁肌肉勞損。平躺時(shí)，受損肌肉受到壓迫和牽拉，刺激周圍神經(jīng)末梢，引發(fā)疼痛；側(cè)躺時(shí)，肌肉得到一定程度放松，疼痛減輕。治療上，可采用熱敷、按摩等物理療法，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、云南白藥膏等藥物，減輕炎癥和疼痛。

2. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見的胸壁疼痛原因，病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)。平躺時(shí)，肋軟骨受到的壓力增加，炎癥刺激周圍組織，產(chǎn)生疼痛；側(cè)躺時(shí)，壓力分散，疼痛緩解。治療方面，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物，起到消炎止痛的作用。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜發(fā)生炎癥，常由感染、自身免疫性疾病等引起。平躺時(shí)，炎癥部位與胸壁貼合緊密，摩擦增加，導(dǎo)致疼痛加?。粋?cè)躺時(shí)，炎癥部位與胸壁的接觸面積減小，疼痛減輕。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如抗感染治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素。同時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

4. 心血管疾病：某些心血管疾病，如冠心病、心肌病等，也可能導(dǎo)致平躺時(shí)胸口疼。平躺時(shí)，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量增加，若冠狀動(dòng)脈供血不足，就會(huì)引發(fā)心絞痛。側(cè)躺時(shí)，心臟的位置和負(fù)荷發(fā)生改變，疼痛可能有所緩解。治療心血管疾病需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，預(yù)防血栓形成。

5. 反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起的炎癥。平躺時(shí)，食管與胃處于同一水平位，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，產(chǎn)生燒心、胸痛等癥狀；側(cè)躺時(shí)，重力作用使胃酸不易反流，癥狀減輕。治療上，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等藥物，抑制胃酸分泌，保護(hù)食管黏膜。同時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

平躺著胸口疼側(cè)躺不疼的原因較為復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胸部X線、心電圖、胃鏡等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息等，有助于預(yù)防和緩解相關(guān)癥狀。