兒童取鋼釘是否需要開刀，取決于鋼釘位置、固定方式、愈合情況、鋼釘類型、手術風險評估等。

1. 鋼釘位置：若鋼釘位于淺表且靠近皮膚，周圍無重要神經(jīng)、血管和組織，取出相對簡單，可能無需大范圍開刀，通過小切口即可取出；若鋼釘處于關節(jié)內(nèi)部、深部組織或靠近重要神經(jīng)血管，為避免損傷周圍結構，往往需要開刀，在直視下精準操作取出鋼釘。

2. 固定方式：鋼釘固定方式多樣，如單純鋼釘固定、鋼釘與鋼板聯(lián)合固定等。若僅為簡單的鋼釘固定，且鋼釘松動或易于取出，可能通過較小創(chuàng)口處理；若與鋼板等其他固定裝置配合使用，取出時通常需開刀將鋼板一同取出。

3. 愈合情況：兒童骨骼愈合能力強，但愈合情況存在個體差異。若骨骼愈合良好，骨痂生長穩(wěn)定，鋼釘周圍組織粘連不嚴重，手術操作相對容易，開刀范圍可能較小；若愈合不佳，骨痂生長不良或鋼釘周圍有明顯炎癥、粘連，為確保安全取出鋼釘，可能需更大范圍開刀。

4. 鋼釘類型：不同類型鋼釘取出方式有別。一些可吸收鋼釘，在體內(nèi)逐漸降解，無需取出；普通金屬鋼釘，若設計便于取出，且無特殊情況，可能通過較小切口；特殊設計的鋼釘，如帶鎖髓內(nèi)釘?shù)?，取出時可能需開刀并借助特殊工具。

5. 手術風險評估：手術前醫(yī)生會綜合評估兒童身體狀況、手術耐受性等。若兒童身體狀況良好，無其他基礎疾病，手術風險相對較低，開刀取出鋼釘可行性高；若兒童存在心肺功能不全、凝血功能障礙等情況，開刀手術風險增加，醫(yī)生會謹慎權衡是否開刀及手術時機。

兒童取鋼釘是否需要開刀受多種因素影響。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行全面檢查和評估，制定個性化治療方案。在整個過程中，要積極配合醫(yī)生，做好術后護理，促進孩子康復。