高血壓是常見心血管疾病，傳統(tǒng)降壓藥與ACEI在作用機(jī)制、適用人群、副作用、降壓效果、藥物相互作用等方面存在差異。

1. 作用機(jī)制：傳統(tǒng)降壓藥機(jī)制多樣，如利尿劑通過排鈉排水減少血容量降壓；β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)、減慢心率、降低心肌收縮力來降壓。而ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，舒張血管降低血壓，還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留。

2. 適用人群：傳統(tǒng)降壓藥中，利尿劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及伴有心力衰竭的患者；β受體阻滯劑適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭等患者。ACEI適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、蛋白尿等患者，對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，能延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

3. 副作用：傳統(tǒng)降壓藥里，利尿劑長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，還可能影響血糖、血脂代謝。β受體阻滯劑可能引起心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷等不良反應(yīng)。ACEI常見副作用為干咳，發(fā)生率較高，還可能導(dǎo)致血管性水腫、低血壓、腎功能損害等。

4. 降壓效果：傳統(tǒng)降壓藥能有效降低血壓，不同類型藥物降壓特點(diǎn)不同，如利尿劑降壓起效較平穩(wěn)、緩慢。ACEI降壓起效緩慢，3 - 4周達(dá)最大作用，但降壓作用持久而平穩(wěn)，對(duì)血壓波動(dòng)有較好的控制作用。

5. 藥物相互作用：傳統(tǒng)降壓藥中，利尿劑與非甾體抗炎藥合用時(shí)，可能影響其降壓效果。β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用時(shí)，需注意心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。ACEI與保鉀利尿劑合用時(shí)，可能導(dǎo)致高鉀血癥；與非甾體抗炎藥合用，可能降低ACEI的降壓作用，還可能增加腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。

傳統(tǒng)降壓藥與ACEI在多個(gè)方面存在差異。在臨床治療中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如年齡、病情、并發(fā)癥等，綜合考慮選擇合適的降壓藥物。無論選擇哪種藥物，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，密切監(jiān)測血壓及藥物不良反應(yīng)，以達(dá)到良好的降壓效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。