警惕!靜脈麻醉后叫醒不當(dāng)有大危害
靜脈麻醉后叫醒不當(dāng)可能引發(fā)呼吸抑制、循環(huán)系統(tǒng)紊亂、認(rèn)知功能障礙、惡心嘔吐以及情緒異常等危害。
1. 呼吸抑制:靜脈麻醉藥物在體內(nèi)代謝需要一定時間,若過早或不恰當(dāng)叫醒患者,可能使呼吸中樞仍處于被抑制狀態(tài),導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量減少,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停。例如丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等靜脈麻醉藥,都可能影響呼吸功能。呼吸抑制若不及時處理,會造成機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,進(jìn)而損害重要臟器功能。
2. 循環(huán)系統(tǒng)紊亂:不當(dāng)叫醒可能引起患者血壓波動、心率異常。麻醉狀態(tài)下,心血管系統(tǒng)處于相對穩(wěn)定的調(diào)節(jié)狀態(tài),突然喚醒可能打破這種平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓急劇升高或降低,心率過快或過緩。像芬太尼、瑞芬太尼等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,在麻醉后若叫醒不當(dāng),更容易引發(fā)循環(huán)系統(tǒng)的不穩(wěn)定,增加心臟負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)心血管意外。
3. 認(rèn)知功能障礙:靜脈麻醉藥物可能會對大腦的神經(jīng)功能產(chǎn)生一定影響,叫醒不當(dāng)時,患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如記憶力減退、注意力不集中、定向力障礙等。特別是老年患者和兒童,其神經(jīng)系統(tǒng)相對脆弱,更容易受到影響。這些認(rèn)知功能障礙可能會持續(xù)一段時間,影響患者的日常生活和康復(fù)進(jìn)程。
4. 惡心嘔吐:麻醉藥物刺激胃腸道以及不當(dāng)叫醒導(dǎo)致的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),都可能引發(fā)惡心嘔吐。嘔吐物若誤吸入呼吸道,會引起窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見的靜脈麻醉輔助藥物如咪達(dá)唑侖、氟哌利多等,也可能增加惡心嘔吐的發(fā)生幾率。
5. 情緒異常:患者在麻醉后可能處于一種意識模糊、情緒脆弱的狀態(tài),不當(dāng)叫醒可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等情緒異常。這不僅會影響患者的心理狀態(tài),還可能對后續(xù)的治療和康復(fù)產(chǎn)生不利影響。
靜脈麻醉后叫醒不當(dāng)會帶來諸多危害,涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化等多個系統(tǒng),還會影響患者的情緒和心理狀態(tài)。因此,在靜脈麻醉后,醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照規(guī)范和流程,密切觀察患者的生命體征和意識狀態(tài),選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)和方式叫醒患者,以確?;颊叩陌踩晚樌祻?fù)?;颊吆图覍僖矐?yīng)了解相關(guān)知識,積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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