兒童腹股溝疝包括直疝和斜疝，二者在發(fā)病原因、突出途徑、疝塊外形、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)、精索與疝囊的關(guān)系等方面存在不同表現(xiàn)。

1. 發(fā)病原因：兒童腹股溝斜疝主要是由于鞘狀突未閉，腹腔內(nèi)臟器通過未閉的鞘狀突突出至腹股溝區(qū)所致，這與先天性發(fā)育異常有關(guān)。而腹股溝直疝多是因?yàn)楦贡诩∪獗∪?，?dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)容物直接從直疝三角區(qū)突出，后天因素如長期咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓增加在直疝發(fā)病中起重要作用。

2. 突出途徑：斜疝的疝內(nèi)容物是經(jīng)腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)），可進(jìn)入陰囊。直疝則是由直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也很少進(jìn)入陰囊。

3. 疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈梨形或橢圓形，上部呈蒂柄狀。直疝的疝塊多為半球形，基底較寬。

4. 回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)：回納斜疝的疝塊后，用手指壓住內(nèi)環(huán)口，讓患兒增加腹壓，疝塊不再突出。而直疝在回納疝塊后，即使壓住內(nèi)環(huán)，當(dāng)腹壓增加時(shí)，疝塊仍可突出。

5. 精索與疝囊的關(guān)系：斜疝時(shí)精索在疝囊后方，因?yàn)轲弈覐膬?nèi)環(huán)突出會將精索擠到后方。直疝時(shí)精索是在疝囊的前外方。

6. 嵌頓機(jī)會：斜疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會較多，由于其疝環(huán)較小且經(jīng)過腹股溝管等曲折的途徑，疝內(nèi)容物容易被卡住。直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會相對較少，因其疝環(huán)較寬大，疝內(nèi)容物進(jìn)出相對容易。

兒童腹股溝直疝和斜疝在多個(gè)方面存在不同表現(xiàn)。準(zhǔn)確區(qū)分二者對于疾病的診斷和治療具有重要意義。家長若發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)有異常腫物，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)具體的表現(xiàn)和檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷，并制定合適的治療方案。