利尿劑與其他藥物相互作用，會(huì)影響藥效或增加不良反應(yīng)，如與降壓藥、非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)心苷類藥物、降糖藥等。

1. 降壓藥：利尿劑和降壓藥常聯(lián)合用于高血壓治療。如氫氯噻嗪與硝苯地平、卡托普利等聯(lián)用，可增強(qiáng)降壓效果。但需注意，過度利尿可能導(dǎo)致血容量減少，與降壓藥協(xié)同作用，使血壓降得過低，引發(fā)頭暈、乏力等低血壓癥狀。

2. 非甾體抗炎藥：阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，會(huì)抑制腎臟前列腺素合成。而利尿劑通過影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)揮作用，二者合用會(huì)削弱利尿劑的利尿和降壓效果。同時(shí)，還可能增加腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致腎功能異常。

3. 氨基糖苷類抗生素：慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素本身就有腎毒性和耳毒性。與利尿劑尤其是袢利尿劑如呋塞米合用時(shí)，會(huì)加重這些毒性。可能導(dǎo)致聽力下降、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可引起不可逆的耳聾，還會(huì)增加腎衰竭發(fā)生幾率。

4. 強(qiáng)心苷類藥物：地高辛等強(qiáng)心苷類藥物用于治療心力衰竭。利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥，會(huì)增加強(qiáng)心苷類藥物的毒性。低鉀時(shí)心肌對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性增強(qiáng)，容易出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5. 降糖藥：噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪，可能影響糖代謝，降低降糖藥如二甲雙胍、格列本脲等的療效。使血糖控制不佳，不利于糖尿病患者病情穩(wěn)定。

6. 抗凝藥：華法林等抗凝藥與利尿劑合用，可能影響抗凝效果。利尿劑引起的血容量改變和電解質(zhì)失衡，會(huì)影響凝血因子活性和藥物代謝，導(dǎo)致抗凝作用不穩(wěn)定，增加出血或血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

7. 鋰鹽：鋰鹽用于治療某些精神疾病。利尿劑會(huì)減少鋰鹽經(jīng)腎臟排泄，使血鋰濃度升高，增加鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫、意識(shí)障礙等癥狀。

利尿劑與多種藥物存在相互作用，這些相互作用可能影響治療效果，甚至帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)。在使用利尿劑及其他藥物時(shí)，務(wù)必告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，醫(yī)生會(huì)綜合考慮，權(quán)衡利弊，制定合理用藥方案?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切關(guān)注身體反應(yīng)，定期復(fù)查，以確保用藥安全有效。