發(fā)燒不出汗可能由多種因素導(dǎo)致，包括體溫上升期生理反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物影響、汗腺功能障礙、疾病因素等。

1. 體溫上升期生理反應(yīng)：在發(fā)燒初期，體溫處于上升階段，機體為了減少散熱，會使皮膚血管收縮，豎毛肌收縮，此時汗腺分泌減少，就會出現(xiàn)不出汗的情況。這是機體的一種自我保護(hù)機制，通過減少散熱來使體溫升高以對抗病原體。

2. 環(huán)境因素：如果所處環(huán)境溫度較低，或者空氣流通不暢，即使身體有出汗的趨勢，也會因為外界條件不利于汗液的蒸發(fā)而感覺不出汗。例如在寒冷的冬天，發(fā)燒時即使身體在產(chǎn)熱，但由于環(huán)境溫度低，汗液很快就會冷卻，難以察覺出汗現(xiàn)象。

3. 藥物影響：某些藥物可能會抑制汗腺的分泌，導(dǎo)致發(fā)燒時不出汗。比如抗膽堿能藥物，這類藥物可以阻斷膽堿能受體，使汗腺分泌減少。常見的有阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿等，在使用這些藥物后，可能會出現(xiàn)發(fā)燒不出汗的情況。

4. 汗腺功能障礙：一些疾病可能會影響汗腺的正常功能，導(dǎo)致出汗異常。如先天性汗腺發(fā)育不良，患者本身汗腺數(shù)量較少或功能不完善，在發(fā)燒時就不容易出汗。另外，一些皮膚疾病，如銀屑病、魚鱗病等，會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚，汗腺導(dǎo)管堵塞，影響汗液的排出。

5. 疾病因素：某些疾病會導(dǎo)致機體的體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，影響出汗機制。例如甲狀腺功能減退癥，患者甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低，產(chǎn)熱減少，同時體溫調(diào)節(jié)功能也會受到影響，發(fā)燒時可能不出汗。還有一些感染性疾病，如傷寒，會導(dǎo)致患者體溫持續(xù)升高，但出汗較少。

發(fā)燒不出汗是由多種原因引起的，可能是正常的生理反應(yīng)，也可能與環(huán)境、藥物、汗腺功能及疾病等因素有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒不出汗的情況時，需要綜合考慮各種因素。如果發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他不適癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。在使用藥物時，一定要遵醫(yī)囑，避免自行用藥導(dǎo)致不良后果。