老年人痔瘡發(fā)作時，合適的口服藥有改善微循環(huán)類藥物、靜脈活性藥物、緩瀉劑、中成藥、抗生素等。

1. 改善微循環(huán)類藥物：這類藥物能降低毛細血管的通透性、減少滲出，使靜脈回流正常，減輕痔核內(nèi)的淤血，緩解痔瘡癥狀。如地奧司明，它可以增強靜脈張力，促進淋巴回流，減輕局部水腫，對于痔瘡引起的腫脹、疼痛等有較好的緩解作用。

2. 靜脈活性藥物：其作用機制主要是增加靜脈壁的彈性和張力，改善靜脈的回流，減輕痔靜脈的淤血狀態(tài)。例如柑橘黃酮片，能有效保護血管，降低血管脆性，減少痔瘡出血的風險，同時對于緩解痔瘡的墜脹感有一定效果。

3. 緩瀉劑：老年人由于胃腸功能減弱，容易出現(xiàn)便秘，而便秘會加重痔瘡癥狀。緩瀉劑可以軟化大便，使排便更加順暢，減少對痔瘡的刺激。常見的有乳果糖，它在腸道內(nèi)不被吸收，能增加糞便的體積和水分，促進腸道蠕動，從而緩解便秘。

4. 中成藥：一些中成藥具有清熱涼血、消腫止痛、潤腸通便等功效，對痔瘡發(fā)作有一定的治療作用。比如痔速寧片，它由多種中藥組成，能解毒消炎、止血止痛、退腫通便、收縮痔核，可改善痔瘡引起的便血、腫痛等癥狀。還有槐角丸，具有清腸疏風、涼血止血的作用，適用于血熱所致的腸風便血、痔瘡腫痛。

5. 抗生素：當痔瘡出現(xiàn)感染、發(fā)炎等情況時，需要使用抗生素進行抗感染治療。常用的有阿莫西林、頭孢克肟等，它們可以抑制細菌的生長和繁殖，控制炎癥，減輕痔瘡的炎癥反應(yīng)。但使用抗生素必須嚴格遵醫(yī)囑，避免濫用。

老年人痔瘡發(fā)作時，可根據(jù)具體癥狀和病情選擇合適的口服藥。改善微循環(huán)類藥物、靜脈活性藥物有助于減輕痔核淤血和水腫；緩瀉劑能緩解便秘，減少對痔瘡的刺激；中成藥可發(fā)揮清熱涼血、消腫止痛等功效；抗生素則用于控制感染。但在使用任何藥物之前，都應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行用藥導致不良反應(yīng)。如果痔瘡癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科就診。