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震驚!新生兒白眼球發(fā)黃,這5大病因你知道幾個(gè)

2025-12-18 16:18:52      家庭醫(yī)生在線

新生兒白眼球發(fā)黃,常見病因有生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病等。

1. 生理性黃疸:這是新生兒期最常見的黃疸類型。一般在出生后2 - 3天出現(xiàn),4 - 6天達(dá)到高峰,7 - 10天逐漸消退。主要是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致,新生兒出生后血氧分壓升高,過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞,且肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能尚未成熟,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚。通常不需要特殊治療,可自行消退。

2. 病理性黃疸:出現(xiàn)時(shí)間較早,出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。病因較為復(fù)雜,可能與感染、頭顱血腫、窒息、缺氧等因素有關(guān)。感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,影響膽紅素代謝;頭顱血腫內(nèi)的紅細(xì)胞破壞,使膽紅素生成增加。治療方法包括光照療法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,易于排出體外;藥物治療,如使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、益生菌等,可促進(jìn)膽紅素代謝;嚴(yán)重時(shí)可能需要換血療法。

3. 母乳性黃疸:一般在出生后3 - 5天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。其發(fā)生機(jī)制可能與母乳中含有的葡萄糖醛酸苷酶有關(guān),該酶可使腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素,增加了膽紅素的腸肝循環(huán)。如果黃疸較輕,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),多可自行消退;如果黃疸較重,可暫停母乳喂養(yǎng)2 - 3天,待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

4. 新生兒溶血病:主要是由于母嬰血型不合引起,常見的有ABO血型不合和Rh血型不合。當(dāng)胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原恰為母體所缺少時(shí),母體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成增多?;純撼税籽矍虬l(fā)黃外,還可能出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等癥狀。治療方法包括光照療法、藥物治療(如靜脈注射免疫球蛋白),嚴(yán)重者需要換血治療。

5. 肝膽疾病:如先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張癥等。先天性膽道閉鎖是由于膽道發(fā)育異常,導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出,膽紅素在體內(nèi)積聚。患兒出生后黃疸持續(xù)不退,且逐漸加重,大便顏色變淺,呈灰白色。先天性膽管擴(kuò)張癥則是膽管局部或全部擴(kuò)張,膽汁引流不暢,也可引起黃疸。對(duì)于這類疾病,一般需要手術(shù)治療。

新生兒白眼球發(fā)黃可能由多種病因引起,生理性黃疸通??勺孕谢謴?fù),但病理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病和肝膽疾病等情況需要及時(shí)診斷和治療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)新生兒白眼球發(fā)黃,應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療,遵醫(yī)囑使用藥物,以保障新生兒的健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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