孕婦晚期肚子發(fā)緊發(fā)硬，可能是由假性宮縮、早產(chǎn)、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等潛在疾病引起。這些情況對孕婦和胎兒的健康都可能造成一定影響，需要引起重視。

1. 假性宮縮：在懷孕晚期，子宮肌肉敏感性增加，會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮，也就是假性宮縮。其特點是宮縮頻率不一致，持續(xù)時間短，間歇時間長且無規(guī)律，宮縮強度不會逐漸增強，一般不會引起宮頸管縮短和宮口擴張。通常在孕婦長時間站立、行走或勞累后出現(xiàn)，適當休息后可緩解。一般不需要特殊治療，但孕婦要注意休息，避免過度勞累。

2. 早產(chǎn)：如果孕婦在妊娠滿28周至不足37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮，同時伴有宮頸管縮短，就可能是早產(chǎn)的跡象。早產(chǎn)的原因可能與感染、子宮過度膨脹、宮頸機能不全等因素有關(guān)。對于有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要住院治療，醫(yī)生可能會使用硫酸鎂、利托君、阿托西班等藥物抑制宮縮，延長孕周，提高胎兒的存活率。同時，孕婦要絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。

3. 胎盤早剝：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。孕婦可能會出現(xiàn)陰道流血、腹痛，肚子發(fā)緊發(fā)硬等癥狀，疼痛程度和剝離面積有關(guān)。胎盤早剝的發(fā)生可能與孕婦血管病變、腹部外傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。一旦確診胎盤早剝，需要及時終止妊娠，以挽救孕婦和胎兒的生命。

4. 子宮肌瘤變性：懷孕后，由于體內(nèi)激素水平的變化，子宮肌瘤可能會發(fā)生變性，其中紅色樣變較為常見。孕婦會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、肚子發(fā)緊發(fā)硬等癥狀。對于癥狀較輕的患者，可以采取保守治療，如臥床休息、補液、應(yīng)用抗生素等，常用的抗生素有青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等。如果保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。

5. 其他注意事項：孕婦晚期出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬的情況，無論是否伴有其他不適癥狀，都應(yīng)該及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如超聲檢查、胎心監(jiān)護等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，孕婦要注意自我監(jiān)測胎動情況，若胎動異常，也提示胎兒可能存在危險。

孕婦晚期肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是多種潛在疾病的表現(xiàn)，假性宮縮一般通過休息可緩解，但早產(chǎn)、胎盤早剝、子宮肌瘤變性等情況需要及時診斷和治療。孕婦在孕期要注意定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)，以保障自身和胎兒的健康。