6542即消旋山莨菪堿，使用時有諸多禁忌，如青光眼患者禁用、幽門梗阻患者禁用、前列腺肥大患者禁用、腦出血急性期患者禁用、嚴重心臟病患者慎用等。

1. 青光眼患者禁用：青光眼患者眼壓本就較高，消旋山莨菪堿具有松弛平滑肌的作用，可能會導致房水循環(huán)受阻，進一步升高眼壓，加重青光眼的病情，甚至可能導致失明等嚴重后果。

2. 幽門梗阻患者禁用：幽門梗阻時，胃內容物無法正常通過幽門進入腸道。消旋山莨菪堿會抑制胃腸道蠕動，使胃排空延遲，從而加重幽門梗阻的癥狀，如嘔吐、腹痛、腹脹等，還可能引發(fā)胃擴張等并發(fā)癥。

3. 前列腺肥大患者禁用：前列腺肥大患者本身就存在排尿困難的問題，消旋山莨菪堿會使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困難的癥狀，嚴重時可能導致急性尿潴留，需要導尿等處理。

4. 腦出血急性期患者禁用：腦出血急性期患者需要保持血壓穩(wěn)定和腦部血液循環(huán)的相對穩(wěn)定。消旋山莨菪堿可能會影響血壓和血管的調節(jié)，導致血壓波動，增加再次出血的風險，不利于病情的控制和恢復。

5. 嚴重心臟病患者慎用：嚴重心臟病患者，如冠心病、心肌病等，心臟功能已經(jīng)受損。消旋山莨菪堿可能會影響心臟的節(jié)律和功能，導致心律失常等不良反應，加重心臟負擔，因此需要謹慎使用。

6. 反流性食管炎患者慎用：反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起的炎癥。消旋山莨菪堿會降低食管下括約肌的張力，使胃酸更容易反流，從而加重反流性食管炎的癥狀，如燒心、反酸等。

7. 腸梗阻患者慎用：腸梗阻時腸道內容物通過障礙，消旋山莨菪堿抑制腸道蠕動，可能會使梗阻加重，導致腸壞死、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

8. 孕婦及哺乳期婦女慎用：雖然目前沒有確鑿證據(jù)表明消旋山莨菪堿會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生嚴重不良影響，但為了安全起見，孕婦和哺乳期婦女應在醫(yī)生的指導下謹慎使用。

消旋山莨菪堿在臨床上有一定的應用價值，但使用時必須嚴格遵循禁忌要求。在使用前，應詳細告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等情況，由醫(yī)生判斷是否適合使用。如果在使用過程中出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)。總之，只有正確認識和使用消旋山莨菪堿，才能在保證安全的前提下發(fā)揮其治療作用。