如何快速治好新生兒溶血癥 專家來支招!
新生兒溶血癥是因母嬰血型不合,母親血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)引發(fā)的免疫性溶血,治療方法有光照療法、藥物治療、換血療法、支持治療和預(yù)防措施等。
1. 光照療法:是治療新生兒溶血癥的常用方法。通過特定波長的光線照射,可使體內(nèi)未結(jié)合膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,變成水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外,降低血清膽紅素水平,減少膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險。通常采用藍(lán)光照射,一般照射時間和強(qiáng)度需根據(jù)患兒病情由醫(yī)生確定。
2. 藥物治療:藥物可輔助治療新生兒溶血癥。靜脈注射免疫球蛋白,能封閉單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)Fc受體,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞,減少溶血。白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,降低膽紅素腦病的發(fā)生幾率。肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體增加葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成,增加未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力,使血清膽紅素下降。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3. 換血療法:適用于病情嚴(yán)重的新生兒溶血癥,如出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、高膽紅素血癥且光照療法和藥物治療效果不佳等情況。換血可換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血,降低膽紅素水平,防止膽紅素腦病,同時糾正貧血,改善攜氧能力,防止心力衰竭。換血治療有嚴(yán)格的指征和操作規(guī)范,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4. 支持治療:維持患兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要。保證充足的熱量和液體供應(yīng),可防止低血糖、低體溫,糾正酸中毒。密切監(jiān)測患兒生命體征、黃疸變化、血常規(guī)、血清膽紅素等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如感染、心力衰竭等。
5. 預(yù)防措施:對于有新生兒溶血癥高危因素的孕婦,如既往有不良孕產(chǎn)史、血型抗體效價升高等,孕期應(yīng)進(jìn)行血型抗體篩查和監(jiān)測。必要時可采取相應(yīng)的干預(yù)措施,如血漿置換等,降低抗體效價。新生兒出生后應(yīng)密切觀察黃疸出現(xiàn)的時間、程度等,早期診斷和治療可改善預(yù)后。
新生兒溶血癥是一種需要及時治療的疾病。光照療法、藥物治療、換血療法、支持治療和預(yù)防措施等多種方法綜合應(yīng)用,可有效治療新生兒溶血癥,降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸等異常情況,應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療,以保障新生兒的健康。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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