躺著咳嗽更厲害可能由多種因素引起，如呼吸道分泌物積聚、胃食管反流、迷走神經(jīng)興奮、臥位姿勢影響、過敏因素等。

1. 呼吸道分泌物積聚：當(dāng)人躺下時，呼吸道內(nèi)的分泌物容易積聚在咽喉部位，刺激咽喉黏膜，從而引發(fā)咳嗽。例如，患有支氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道會產(chǎn)生較多的痰液，平躺后痰液不易排出，就會加重咳嗽癥狀。

2. 胃食管反流：平躺時，胃酸更容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。尤其是本身患有胃食管反流病的人，這種情況更為常見。胃酸的酸性較強(qiáng)，對咽喉黏膜的刺激較大，會導(dǎo)致咳嗽加劇。

3. 迷走神經(jīng)興奮：人體在躺下后，迷走神經(jīng)的興奮性會相對升高。迷走神經(jīng)興奮會使支氣管平滑肌收縮，氣道變窄，同時也會增加呼吸道分泌物的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽加重。

4. 臥位姿勢影響：不同的臥位姿勢可能會對呼吸道產(chǎn)生不同的壓迫。比如，趴著睡或側(cè)臥時壓迫到一側(cè)肺部，可能會影響肺部的通氣功能，使呼吸不暢，從而引發(fā)咳嗽。而且，不正確的臥位還可能導(dǎo)致頸部扭曲，影響氣道的通暢性。

5. 過敏因素：如果床上存在過敏原，如塵螨、動物毛發(fā)等，躺下后接觸到這些過敏原，就可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。對于過敏體質(zhì)的人來說，這種情況更為明顯。

針對躺著咳嗽更厲害的情況，有一些治療方法可供選擇。在藥物治療方面，可以使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨、溴己新等，這些藥物能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，從而減輕咳嗽癥狀。還可以使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，對于因過敏因素引起的咳嗽有較好的療效。此外，質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，可用于治療胃食管反流引起的咳嗽，抑制胃酸分泌。但使用藥物時需遵醫(yī)囑。

躺著咳嗽更厲害是由多種因素共同作用導(dǎo)致的，了解這些因素有助于采取針對性的治療措施。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便制定個性化的治療方案。