肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛感與肺癌的距離受多種因素影響，如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度、患者病史、病理檢查結(jié)果等。

1. 結(jié)節(jié)大小：一般來說，肺部結(jié)節(jié)越大，發(fā)展為肺癌的可能性相對越高。較小的結(jié)節(jié)，如直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性，發(fā)展為肺癌的概率較低；而直徑大于1厘米的結(jié)節(jié)，惡性的可能性會有所增加。當結(jié)節(jié)較大且出現(xiàn)疼痛時，需要更密切關注其是否為肺癌。

2. 形態(tài)特征：結(jié)節(jié)的形態(tài)對判斷其性質(zhì)很重要。邊緣不規(guī)則、有分葉、毛刺征的結(jié)節(jié)，惡性的可能性較大。如果肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，同時伴有這些不良的形態(tài)特征，那么離肺癌的距離可能更近。而邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)，良性的可能性相對較高。

3. 生長速度：生長速度快的肺部結(jié)節(jié)，惡性的可能性也會增加。通過定期復查胸部CT，對比結(jié)節(jié)的大小變化。如果結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)明顯增大，并且出現(xiàn)疼痛感，那么患肺癌的風險可能會提高。相反，生長緩慢或多年無明顯變化的結(jié)節(jié)，多為良性。

4. 患者病史：患者的既往病史對判斷肺部結(jié)節(jié)與肺癌的關系也有重要意義。有吸煙史、家族肺癌病史、長期接觸致癌物質(zhì)等高危因素的患者，肺部結(jié)節(jié)發(fā)展為肺癌的可能性相對較高。如果這類患者的肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，需要更加警惕肺癌的可能。而沒有這些高危因素的患者，雖然也不能排除肺癌，但相對風險會低一些。

5. 病理檢查結(jié)果：病理檢查是診斷肺部結(jié)節(jié)是否為肺癌的金標準。通過穿刺活檢或手術(shù)切除結(jié)節(jié)進行病理檢查，可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果病理結(jié)果顯示為癌細胞，那么就可以確診為肺癌。即使肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，在沒有病理檢查結(jié)果之前，也不能僅憑其他表現(xiàn)就確定為肺癌。

肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛感并不一定意味著離肺癌很近，需要綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度、患者病史以及病理檢查結(jié)果等多種因素。當發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)有疼痛感時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查和評估，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的治療措施。