女性甲狀腺切除后,常見的5種并發(fā)癥及應(yīng)對方法
女性甲狀腺切除后,常見的并發(fā)癥有出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、感染等。
1. 出血:手術(shù)過程中止血不徹底、結(jié)扎線脫落等都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。少量出血可能僅表現(xiàn)為頸部傷口滲血,大量出血?jiǎng)t會(huì)形成血腫,壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸困難。一旦發(fā)現(xiàn)出血,需立即壓迫止血,并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。如果是小血管出血,可通過壓迫、縫合等方法止血;若為較大血管出血,可能需要再次手術(shù)止血。
2. 喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)與甲狀腺關(guān)系密切,手術(shù)中容易受到損傷。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會(huì)引起呼吸困難甚至窒息。對于聲音嘶啞的患者,可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。同時(shí),患者應(yīng)盡量少說話,讓聲帶得到充分休息。大多數(shù)患者在3 - 6個(gè)月內(nèi)聲音可逐漸恢復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難,需立即行氣管切開術(shù)。
3. 甲狀旁腺功能減退:手術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺,會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少,引起血鈣降低?;颊呖沙霈F(xiàn)手足抽搐、麻木等癥狀。治療上,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,常用的鈣劑有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。同時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
4. 甲狀腺功能減退:甲狀腺切除后,甲狀腺激素分泌不足,可導(dǎo)致甲狀腺功能減退?;颊邥?huì)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉片等?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
5. 感染:術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),容易引發(fā)感染。表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱等。一旦發(fā)生感染,需及時(shí)應(yīng)用抗生素治療,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。同時(shí),要加強(qiáng)傷口換藥,保持傷口清潔干燥。
女性甲狀腺切除后可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,了解這些并發(fā)癥的表現(xiàn)及應(yīng)對方法,對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題至關(guān)重要。患者術(shù)后應(yīng)密切觀察自身癥狀,如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要遵循醫(yī)生的建議,做好術(shù)后護(hù)理和康復(fù)工作,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)身體恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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