新冠背景下,纈沙坦和厄貝沙坦的使用差異你了解嗎
新冠背景下,纈沙坦和厄貝沙坦在適用人群、降壓效果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物相互作用、不良反應(yīng)等方面存在使用差異。
1. 適用人群:纈沙坦和厄貝沙坦都屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可用于治療原發(fā)性高血壓。但纈沙坦除降壓外,還適用于心力衰竭患者改善預(yù)后;厄貝沙坦在治療高血壓合并糖尿病腎病方面有一定優(yōu)勢(shì),能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。
2. 降壓效果:兩者降壓機(jī)制相似,但在實(shí)際應(yīng)用中,降壓效果可能因個(gè)體差異有所不同。部分患者使用纈沙坦降壓效果較好,而另一些患者可能對(duì)厄貝沙坦反應(yīng)更佳。一般來(lái)說(shuō),厄貝沙坦的降壓作用相對(duì)較強(qiáng)且持久,能在24小時(shí)內(nèi)較好地控制血壓。
3. 藥代動(dòng)力學(xué):纈沙坦口服后吸收迅速,但生物利用度較低,約為23%,主要以原形經(jīng)糞便排出;厄貝沙坦口服后吸收良好,生物利用度較高,可達(dá)60%-80%,大部分經(jīng)肝臟代謝,少部分以原形經(jīng)尿液排出。這意味著在藥物代謝和排泄方面,兩者存在差異,可能影響藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間和強(qiáng)度。
4. 藥物相互作用:纈沙坦與保鉀利尿劑、鉀制劑或含鉀的鹽代用品合用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高;與非甾體抗炎藥合用時(shí),可能會(huì)降低其降壓效果。厄貝沙坦與鋰劑合用時(shí),可使鋰的血藥濃度升高,增加鋰中毒的風(fēng)險(xiǎn);與某些降壓藥物如硝苯地平合用時(shí),可能會(huì)增強(qiáng)降壓作用,需注意監(jiān)測(cè)血壓。
5. 不良反應(yīng):纈沙坦常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、咳嗽、腹瀉、惡心、腹痛、乏力等,偶見肝功能指標(biāo)升高;厄貝沙坦的不良反應(yīng)相對(duì)較少,主要有頭暈、惡心、嘔吐、疲勞等,也有極少數(shù)患者可能出現(xiàn)直立性低血壓、骨骼肌疼痛等癥狀。在新冠背景下,若患者本身存在肝腎功能異常等情況,使用這兩種藥物時(shí)更需關(guān)注不良反應(yīng)的發(fā)生。
在新冠背景下,了解纈沙坦和厄貝沙坦的使用差異十分重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情,如是否合并其他疾病、肝腎功能狀況等,綜合考慮選擇合適的藥物。患者在使用這兩種藥物時(shí),務(wù)必遵醫(yī)囑,密切關(guān)注自身癥狀和血壓變化,若出現(xiàn)不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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