正常孕婦轉(zhuǎn)氨酶處于正常范圍，主要與孕期正常生理代謝相關(guān)；而轉(zhuǎn)氨酶高的孕婦，原因包括生理性因素如孕期肝臟負(fù)擔(dān)加重，病理性因素如病毒性肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、藥物性肝損傷等。

1. 正常孕婦：孕期身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化，新陳代謝加快，肝臟的工作量也相應(yīng)增加，但仍能維持正常的肝功能，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常區(qū)間。這是身體為了適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而做出的正常調(diào)整，比如孕期血容量增加，肝臟需要處理更多的代謝產(chǎn)物，但肝臟自身的代償能力可以保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2. 生理性因素導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高：隨著孕周的增加，孕婦體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，雌激素和孕激素水平升高，會(huì)影響肝臟的正常代謝，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，從而可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。同時(shí)，孕期孕婦的體重增加，脂肪在肝臟內(nèi)堆積，也可能對(duì)肝功能產(chǎn)生一定影響，使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)波動(dòng)。

3. 病毒性肝炎：孕婦感染乙肝、丙肝等病毒后，病毒會(huì)在肝臟內(nèi)大量復(fù)制，破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。病毒性肝炎具有傳染性，不僅會(huì)影響孕婦自身的健康，還可能通過(guò)母嬰傳播傳染給胎兒。

4. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是孕期特有的一種疾病，病因尚不明確，可能與孕婦體內(nèi)的雌激素水平升高、遺傳等因素有關(guān)。膽汁酸在肝臟內(nèi)淤積，會(huì)損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊叱０橛衅つw瘙癢、黃疸等癥狀，對(duì)胎兒的影響較大，可能引起胎兒窘迫、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

5. 妊娠急性脂肪肝：是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的妊娠期并發(fā)癥，多發(fā)生在妊娠晚期。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與孕婦體內(nèi)的脂肪代謝異常有關(guān)。肝細(xì)胞內(nèi)大量脂肪堆積，導(dǎo)致肝功能急劇惡化，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及孕婦和胎兒的生命。

6. 藥物性肝損傷：孕婦在孕期如果服用了某些對(duì)肝臟有損害的藥物，如抗生素、抗癲癇藥等，可能會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。在用藥時(shí)，孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。

正常孕婦和轉(zhuǎn)氨酶高的孕婦在原因上存在明顯差異。正常孕婦轉(zhuǎn)氨酶正常是孕期生理代謝的正常表現(xiàn)，而轉(zhuǎn)氨酶高的孕婦可能由生理性因素或多種病理性因素引起。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶高的孕婦，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。