5種早篩方法,讓淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無所遁形
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早篩方法有體格檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查、病理檢查等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過視診和觸診來初步判斷淋巴結(jié)的情況。視診可觀察淋巴結(jié)部位的皮膚有無紅腫、破潰等表現(xiàn);觸診則是用手指觸摸淋巴結(jié),了解其大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等。例如頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結(jié),通過體格檢查能發(fā)現(xiàn)一些明顯的異常,為進一步檢查提供線索。
2. 影像學檢查:包括超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等。超聲檢查操作簡便、價格低廉,能清晰顯示淺表淋巴結(jié)的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及內(nèi)部血流情況,對于判斷淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移有一定的參考價值。CT檢查可以更全面地觀察全身淋巴結(jié)的分布情況,尤其是對于深部淋巴結(jié),能發(fā)現(xiàn)較小的病變。MRI檢查對軟組織的分辨能力較強,在判斷淋巴結(jié)與周圍組織的關(guān)系方面有優(yōu)勢,有助于更準確地評估病情。
3. 內(nèi)鏡檢查:對于一些與消化道、呼吸道等腔道相關(guān)的腫瘤,內(nèi)鏡檢查可以直接觀察腔道內(nèi)的病變情況,并可取組織進行病理檢查。例如胃鏡、腸鏡可以發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)的腫瘤,同時觀察周圍淋巴結(jié)有無腫大;支氣管鏡可用于檢查氣管和支氣管內(nèi)的病變及相關(guān)淋巴結(jié)情況。
4. 實驗室檢查:主要包括血常規(guī)、腫瘤標志物檢查等。血常規(guī)可以了解白細胞、紅細胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài),判斷患者的一般狀況。腫瘤標志物如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原19 - 9(CA19 - 9)等,在某些腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可能會出現(xiàn)升高,但腫瘤標志物升高并不一定意味著有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5. 病理檢查:這是診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標準。可以通過細針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等方式獲取淋巴結(jié)組織,進行病理學檢查。細針穿刺活檢是用細針抽取淋巴結(jié)細胞進行涂片檢查,操作簡單、創(chuàng)傷小,但可能存在假陰性結(jié)果。手術(shù)切除活檢則是將整個淋巴結(jié)切除后進行病理切片檢查,診斷準確性高,但屬于有創(chuàng)檢查。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早篩對于腫瘤的治療和預后至關(guān)重要。上述5種早篩方法各有優(yōu)缺點,在實際應用中,通常需要綜合運用多種方法,以提高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期診斷率。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便制定合理的治療方案。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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