經(jīng)歷主動脈瓣狹窄三聯(lián)征,患者的心聲令人心疼
主動脈瓣狹窄三聯(lián)征指呼吸困難、心絞痛、暈厥,其病因包括先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄等。癥狀會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 病因:先天性畸形是主動脈瓣狹窄的常見病因之一,比如二葉式主動脈瓣畸形,在出生時主動脈瓣就存在結(jié)構(gòu)異常,隨著年齡增長,瓣葉逐漸增厚、鈣化,導(dǎo)致瓣口狹窄。風(fēng)濕性心臟病主要是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫反應(yīng),炎癥累及主動脈瓣,造成瓣葉粘連、增厚、攣縮,從而導(dǎo)致狹窄。退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄則多見于老年人,隨著年齡增加,主動脈瓣發(fā)生退行性改變,鈣質(zhì)沉積在瓣葉上,引起瓣口狹窄。
2. 癥狀:呼吸困難是最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀,起初可能僅在勞累后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,休息時也可能發(fā)生,嚴(yán)重影響患者的日常活動。心絞痛是由于心肌缺血引起的,發(fā)作時患者會感到胸部壓榨性疼痛,可放射至肩部、手臂等部位,疼痛持續(xù)時間不等,一般在數(shù)分鐘左右。暈厥通常是突然發(fā)生的,可能與腦供血不足有關(guān),發(fā)作前患者可能會有頭暈、黑矇等先兆癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致摔倒受傷。
3. 危害:主動脈瓣狹窄三聯(lián)征會導(dǎo)致心臟功能逐漸下降,心臟需要更大的力量來泵血,長期下去會引起心肌肥厚、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊叩幕顒幽土γ黠@降低,生活質(zhì)量受到極大影響,甚至無法進(jìn)行正常的日常生活。而且,病情嚴(yán)重時還會增加猝死的風(fēng)險。
4. 藥物治療:可以使用硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。還可以使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,通過促進(jìn)尿液排出,減輕心臟的負(fù)擔(dān),緩解呼吸困難癥狀。β受體阻滯劑,如美托洛爾、阿替洛爾等,能夠減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心臟功能。但藥物治療需遵醫(yī)囑。
5. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重的患者,手術(shù)治療是主要的治療方法。常用的手術(shù)方式有主動脈瓣置換術(shù),包括機(jī)械瓣置換和生物瓣置換。機(jī)械瓣耐久性好,但需要終身服用抗凝藥物;生物瓣不需要長期抗凝,但使用壽命相對較短。另外,還有經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù),這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,適用于一些不能耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者。
主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是一種嚴(yán)重的心臟疾病,給患者帶來了極大的痛苦。了解其病因、癥狀、危害以及治療方法,對于早期診斷和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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