老年女性內(nèi)外陰瘙癢可能由局部感染、皮膚疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、全身性疾病、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。

1. 局部感染：真菌、細(xì)菌、滴蟲等病原體感染是常見原因。霉菌性陰道炎由念珠菌感染所致，會使陰道分泌物增多，呈豆腐渣樣，刺激外陰引發(fā)瘙癢。細(xì)菌性陰道炎則是陰道內(nèi)菌群失調(diào)，厭氧菌大量繁殖，產(chǎn)生異味和瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染，白帶增多且呈黃綠色泡沫狀，瘙癢感明顯。

2. 皮膚疾病：外陰濕疹表現(xiàn)為外陰皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有劇烈瘙癢，搔抓后易破潰、滲出。神經(jīng)性皮炎多與精神因素有關(guān)，皮膚增厚、粗糙，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。銀屑病可累及外陰，出現(xiàn)紅色斑塊，表面覆有銀白色鱗屑，也會引起瘙癢。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：老年女性卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，抵抗力降低，容易受到病原體侵襲，同時陰道分泌物減少，導(dǎo)致外陰干澀、瘙癢。

4. 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，尿液中含糖量增加，會刺激外陰皮膚，引發(fā)瘙癢。肝膽疾病患者由于膽汁淤積，血液中膽紅素水平升高，可出現(xiàn)皮膚瘙癢，包括外陰部位。貧血患者身體免疫力下降，也可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀。

5. 不良衛(wèi)生習(xí)慣：不注意外陰清潔，尿液、糞便殘留，會刺激外陰皮膚。長期使用衛(wèi)生護墊，導(dǎo)致外陰局部透氣性差，也容易滋生細(xì)菌，引起瘙癢。此外，過度清潔，使用刺激性強的洗液清洗外陰，會破壞陰道的酸堿平衡，降低陰道的自凈能力，增加瘙癢的發(fā)生幾率。

治療方面，針對局部感染，可使用克霉唑栓、甲硝唑栓、制霉菌素片等藥物。對于皮膚疾病，可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏，以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。內(nèi)分泌失調(diào)引起的瘙癢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充雌激素。全身性疾病導(dǎo)致的瘙癢，需要積極治療原發(fā)病，控制血糖、改善肝功能等。同時，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持外陰清潔干燥，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。

老年女性內(nèi)外陰瘙癢是一個較為常見且不容忽視的健康問題，其病因復(fù)雜多樣。當(dāng)出現(xiàn)瘙癢癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣和個人衛(wèi)生，以預(yù)防瘙癢的發(fā)生。若不及時治療，不僅會影響老年女性的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致病情加重，引發(fā)其他并發(fā)癥。