月經(jīng)剛干凈同房出血，可能由陰道損傷、月經(jīng)回潮、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1. 陰道損傷：月經(jīng)剛結(jié)束時，陰道黏膜較為脆弱。若同房過程中動作過于粗暴，容易導(dǎo)致陰道黏膜受損出血。這種情況下，需暫停性生活，保持外陰清潔，避免感染，一般輕微損傷可自行愈合。

2. 月經(jīng)回潮：月經(jīng)剛結(jié)束，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)。同房刺激可能引起子宮收縮，使未完全修復(fù)的子宮內(nèi)膜再次出血，出現(xiàn)月經(jīng)回潮現(xiàn)象。通常出血量較少，持續(xù)時間短，可先觀察，注意休息，避免劇烈運動。

3. 宮頸炎：宮頸長期受到炎癥刺激，組織變得脆弱，同房時容易引起出血。常見癥狀有白帶增多、發(fā)黃等。治療上，可使用抗生素類藥物，如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢克肟等，需遵醫(yī)囑用藥。

4. 宮頸息肉：是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，息肉質(zhì)地脆嫩，觸之易出血。同房時的摩擦可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂，引起出血。一般需要通過手術(shù)將息肉摘除，并進行病理檢查，以排除惡變可能。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長。同房時，子宮收縮可能導(dǎo)致異位的內(nèi)膜出血。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物如孕三烯酮、達那唑、GnRH - a類藥物等，具體治療方案需根據(jù)患者情況制定。

月經(jīng)剛干凈同房出血的原因多樣，從常見的陰道損傷、月經(jīng)回潮，到相對復(fù)雜的宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等。出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，但也不能忽視。若偶爾一次少量出血，可先觀察；若頻繁出現(xiàn)或出血量較多、伴有腹痛等不適癥狀，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療措施。