腰45、腰5骶1椎間盤突出是常見脊柱疾病，病因有腰椎退變、損傷、遺傳、妊娠、先天發(fā)育異常等。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療、康復鍛煉等。

1. 病因：腰椎退變是主要原因，隨年齡增長，椎間盤水分減少，彈性降低，易突出。損傷如腰部急性扭傷、長期反復勞損，會破壞椎間盤結構，引發(fā)突出。遺傳因素也有影響，家族中有腰椎間盤突出患者，患病幾率增加。妊娠期間，女性體內激素變化，腰椎前凸增加，椎間盤壓力增大，易突出。先天發(fā)育異常，如腰椎骶化、骶椎腰化等，使腰椎結構不穩(wěn)定，增加突出風險。

2. 保守治療：臥床休息可減輕椎間盤壓力，緩解疼痛。一般需嚴格臥床3 - 4周，可佩戴腰圍適當活動。牽引治療能拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。通過特殊牽引裝置，根據(jù)患者情況調整牽引重量和時間。

3. 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等，能緩解腰部肌肉緊張。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B12等，促進神經(jīng)功能恢復。

4. 物理治療：熱敷可促進血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉痙攣?？墒褂脽崦?、熱水袋等。按摩能調整脊柱關節(jié)位置，緩解肌肉緊張，但需專業(yè)人員操作。針灸通過刺激穴位，起到疏通經(jīng)絡、止痛的作用。

5. 手術治療：當保守治療無效時，可考慮手術。髓核摘除術直接去除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫。椎間融合術在去除髓核后，植入融合器，促進椎體融合，增加脊柱穩(wěn)定性。

6. 康復鍛煉：游泳是很好的鍛煉方式，水的浮力減輕腰部負擔，鍛煉腰背肌肉。小飛燕動作可增強腰背肌力量，患者俯臥在床上，雙臂放于身體兩側，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起。五點支撐法，仰臥位雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當支點，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關節(jié)一條直線。

腰45、腰5骶1椎間盤突出會給患者帶來很大痛苦，但通過了解病因和選擇合適治療方法，可有效緩解癥狀。保守治療、藥物治療、物理治療等適合多數(shù)患者，手術治療則針對病情嚴重者。康復鍛煉對鞏固治療效果、預防復發(fā)很重要?；颊邞e極配合治療，在醫(yī)生指導下選擇治療方案。