震驚!羊水栓塞順產和剖腹產誰的風險更高 如何預防
羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的嚴重分娩并發(fā)癥,順產和剖腹產相比,剖腹產風險相對更高。預防羊水栓塞可從合理使用縮宮素、嚴格掌握剖腹產指征、避免子宮破裂、正確處理胎盤早剝和前置胎盤、做好分娩監(jiān)測等方面入手。
1. 剖腹產風險更高原因:剖腹產手術需要切開子宮,在這個過程中,子宮上會有開放性的血管,羊水更容易通過這些血管進入母體血液循環(huán),從而引發(fā)羊水栓塞。而順產時,雖然也有羊水進入母體的可能,但相對剖腹產,其進入途徑和機會相對較少。
2. 合理使用縮宮素:縮宮素可促進子宮收縮,但使用不當會導致子宮收縮過強,增加羊水進入母體血液循環(huán)的風險。因此,在使用縮宮素時,要嚴格掌握適應證和禁忌證,根據產婦的具體情況調整劑量和滴速,避免子宮收縮過強。
3. 嚴格掌握剖腹產指征:剖腹產是解決難產和某些產科合并癥,挽救產婦和圍產兒生命的重要手段,但不應濫用。只有在確實有醫(yī)學指征的情況下才進行剖腹產,避免不必要的手術創(chuàng)傷,降低羊水栓塞的發(fā)生風險。
4. 避免子宮破裂:子宮破裂會使羊水直接進入母體血液循環(huán),引發(fā)羊水栓塞。在孕期要加強產檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導致子宮破裂的因素,如瘢痕子宮、子宮畸形等。分娩過程中要密切觀察產程進展,避免宮縮過強和頭盆不稱等情況。
5. 正確處理胎盤早剝和前置胎盤:胎盤早剝和前置胎盤是產科常見的并發(fā)癥,處理不當會增加羊水栓塞的發(fā)生風險。對于胎盤早剝,要及時診斷并采取相應的治療措施,如終止妊娠等。對于前置胎盤,要根據具體情況選擇合適的分娩方式,減少出血和羊水進入母體的機會。
6. 做好分娩監(jiān)測:在分娩過程中,要密切監(jiān)測產婦的生命體征、宮縮情況、胎心變化等。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,如產婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀,要及時考慮羊水栓塞的可能,并立即進行搶救。
羊水栓塞是一種嚴重的分娩并發(fā)癥,雖然發(fā)病率較低,但死亡率較高。剖腹產相比順產,羊水栓塞的風險相對更高。為了預防羊水栓塞的發(fā)生,需要從多個方面入手,包括合理使用縮宮素、嚴格掌握剖腹產指征、避免子宮破裂、正確處理胎盤早剝和前置胎盤以及做好分娩監(jiān)測等。產婦在孕期要按時產檢,積極配合醫(yī)生的治療和建議,以保障自身和胎兒的健康。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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