20天新生兒感冒和正常不適在體溫、呼吸道、精神狀態(tài)、飲食、睡眠等方面存在癥狀差異。

1. 體溫：正常不適時，新生兒體溫一般較為穩(wěn)定，波動范圍在正常體溫區(qū)間內(nèi)。而感冒時，新生兒可能會出現(xiàn)體溫異常，如發(fā)熱，體溫可高于正常范圍，不過由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，也可能表現(xiàn)為體溫不升。

2. 呼吸道：正常不適時，新生兒呼吸通常平穩(wěn)、規(guī)律，呼吸頻率在正常范圍內(nèi)。感冒時，會出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，導致呼吸不暢，呼吸聲音可能變粗，甚至會出現(xiàn)張口呼吸的情況。還可能伴有咳嗽，初期多為干咳，隨著病情發(fā)展可能會有咳痰。

3. 精神狀態(tài)：正常不適時，新生兒在短暫不適后精神狀態(tài)基本正常，能正常地活動、哭鬧，眼神靈活。感冒時，精神狀態(tài)會變差，顯得比較萎靡，活動減少，哭鬧可能比平時頻繁且不易安撫。

4. 飲食：正常不適時，新生兒的食欲一般不會有明顯變化，能夠正常吸吮乳汁。感冒時，由于鼻塞等不適，會影響吸吮，導致吃奶量減少，吃奶過程中可能會中斷，甚至拒絕吃奶。

5. 睡眠：正常不適時，新生兒睡眠可能會受到短暫影響，但經(jīng)過適當安撫后能較快恢復正常睡眠。感冒時，睡眠質(zhì)量會明顯下降，容易驚醒，睡眠時間也會縮短，睡眠中可能會因為呼吸不暢而發(fā)出哼哼聲。

6. 其他癥狀：感冒時，部分新生兒可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，而正常不適一般不會出現(xiàn)這些全身性的異常表現(xiàn)。

準確區(qū)分20天新生兒感冒和正常不適的癥狀差異十分重要。通過對體溫、呼吸道、精神狀態(tài)、飲食、睡眠等方面癥狀的觀察，可以初步判斷新生兒的狀況。如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)類似感冒的癥狀，且持續(xù)不緩解或有加重趨勢，應及時帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診，以便明確診斷并進行相應的治療。在治療方面，常用的藥物有小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、利巴韋林顆粒等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。