在急救時，可通過觀察患者的癥狀表現、體征、病史、實驗室檢查結果以及影像學檢查結果等初步判斷肝臟問題。癥狀表現如黃疸、乏力等，體征包括肝腫大等，病史可了解既往肝臟疾病情況，實驗室檢查有肝功能指標等，影像學檢查能直觀看到肝臟形態(tài)等。

1. 癥狀表現：黃疸是較為常見的癥狀，患者皮膚和鞏膜發(fā)黃，這是由于肝臟處理膽紅素的能力下降，導致膽紅素在體內蓄積。乏力也是常見癥狀之一，患者常感到疲倦、體力不支，這可能與肝臟功能受損，影響了營養(yǎng)物質的代謝和能量的產生有關。此外，還可能出現食欲不振、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，這是因為肝臟分泌的膽汁對消化有重要作用，肝臟問題會影響膽汁的分泌和排泄。部分患者可能有右上腹疼痛，這是由于肝臟位于右上腹，當肝臟發(fā)生病變時，可能會刺激周圍的神經引起疼痛。有些患者還會出現皮膚瘙癢，這可能與膽汁淤積，膽汁中的膽鹽刺激皮膚神經末梢有關。

2. 體征：肝腫大是肝臟問題常見的體征之一，通過觸診可以在右上腹摸到腫大的肝臟邊緣。肝區(qū)壓痛也是重要體征，醫(yī)生按壓患者右上腹肝區(qū)時，患者會感到疼痛。蜘蛛痣也是肝臟疾病的一個體征，多見于上腔靜脈分布的區(qū)域，如面部、頸部、上胸部等，它是由于肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導致體內雌激素水平升高引起的。此外，還可能出現肝掌，表現為手掌大魚際、小魚際和指腹處皮膚發(fā)紅。

3. 病史：了解患者既往是否有肝臟疾病史非常重要，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等?；颊呤欠裼休斞贰⑹中g史等也可能與肝臟問題相關，輸血可能感染肝炎病毒，手術可能影響肝臟的血液供應等。家族中是否有肝臟疾病患者也有一定參考價值，某些肝臟疾病可能具有遺傳傾向。

4. 實驗室檢查結果：肝功能檢查是評估肝臟功能的重要手段，其中谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高常提示肝細胞受損。膽紅素升高可進一步證實黃疸的存在，包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。凝血功能檢查也很關鍵，肝臟是合成凝血因子的重要器官，肝臟問題可能導致凝血因子合成減少，使凝血酶原時間延長、活化部分凝血活酶時間延長等。甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，在肝癌患者中可能會升高，但也可見于其他肝臟疾病或非肝臟疾病。

5. 影像學檢查結果：超聲檢查可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小、結構以及有無占位性病變等。CT檢查能更詳細地觀察肝臟的情況，對于肝臟腫瘤、肝囊腫等病變的診斷有重要價值。磁共振成像對軟組織的分辨能力較強，能更準確地判斷肝臟病變的性質。

在急救時，綜合觀察癥狀表現、體征，詳細了解病史，結合實驗室檢查和影像學檢查結果，能夠初步判斷肝臟問題。但這些初步判斷只是為后續(xù)的診斷和治療提供參考，最終的確診還需要進一步的檢查和專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷。如果懷疑有肝臟問題，應及時送往正規(guī)醫(yī)院進行進一步的診治。