45歲女人懷孕后，早篩疾病十分關(guān)鍵，需重點篩查的疾病有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病、心臟病以及貧血等。

1. 妊娠期高血壓：懷孕后身體的生理變化可能使45歲女性血壓調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)異常。血壓升高會影響胎盤的血液灌注，導(dǎo)致胎兒生長受限，嚴(yán)重時可能引發(fā)子癇，危及母嬰生命。早篩可通過定期測量血壓，進(jìn)行尿常規(guī)檢查查看是否有蛋白尿等。若確診，可使用拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平等藥物控制血壓，需遵醫(yī)囑。

2. 妊娠期糖尿病：隨著年齡增長，身體的胰島素敏感性下降。懷孕后，胎盤分泌的激素會進(jìn)一步拮抗胰島素的作用，使血糖升高。高血糖可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒，增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的風(fēng)險，還可能影響胎兒的肺發(fā)育。早篩一般在孕24 - 28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗。確診后，先通過飲食控制和適量運動調(diào)節(jié)血糖，必要時可使用胰島素等藥物治療，要遵醫(yī)囑。

3. 甲狀腺疾病：甲狀腺激素對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。45歲女性甲狀腺功能容易出現(xiàn)異常，如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。甲狀腺功能減退會影響胎兒智力發(fā)育，甲狀腺功能亢進(jìn)則可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。早篩通過檢測甲狀腺功能指標(biāo)，如促甲狀腺激素、甲狀腺激素等。若確診，甲狀腺功能減退可補充左甲狀腺素鈉等藥物，甲狀腺功能亢進(jìn)可使用丙硫氧嘧啶等藥物，均需遵醫(yī)囑。

4. 心臟病：45歲女性心臟功能可能有所下降，懷孕會增加心臟負(fù)擔(dān)。原有心臟病史的女性懷孕后發(fā)生心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險更高。早篩可通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟功能。若存在心臟病，需心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同制定治療方案，必要時可能需要終止妊娠。

5. 貧血：懷孕后對鐵、葉酸等營養(yǎng)素的需求增加，45歲女性可能本身就存在營養(yǎng)吸收不良等問題，容易發(fā)生貧血。貧血會導(dǎo)致孕婦乏力、頭暈，影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩。早篩通過血常規(guī)檢查查看血紅蛋白水平。確診后，可補充鐵劑、葉酸等藥物，同時增加富含鐵和葉酸的食物攝入，用藥需遵醫(yī)囑。

45歲女人懷孕面臨著諸多風(fēng)險，早篩上述疾病能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，保障母嬰的健康和安全。建議懷孕的45歲女性定期進(jìn)行產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生進(jìn)行疾病篩查和治療。