闌尾炎穿孔前會出現腹痛加劇、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛與反跳痛、腹脹等征兆，這些情況都需要引起重視。

1. 腹痛加劇：闌尾炎初期可能是臍周或上腹部疼痛，隨后轉移至右下腹。而在穿孔前，腹痛會突然加劇，呈現持續(xù)性劇痛，這種疼痛程度相較于之前會明顯加重，且難以緩解。這是因為闌尾炎癥不斷發(fā)展，導致闌尾壁的壓力增加，一旦即將穿孔，炎癥刺激周圍組織和神經，引發(fā)更強烈的疼痛信號。

2. 發(fā)熱：患者體溫會逐漸升高，一般可達到38℃甚至更高。這是由于闌尾炎癥產生的毒素進入血液循環(huán)，刺激體溫調節(jié)中樞，使得體溫調定點上移，從而導致身體發(fā)熱。持續(xù)的發(fā)熱說明炎癥在持續(xù)進展，是闌尾穿孔前機體的一種全身性反應。

3. 惡心嘔吐：胃腸道受到炎癥刺激，會出現惡心、嘔吐的癥狀。嘔吐物多為胃內容物，頻繁的惡心嘔吐會導致患者脫水和電解質紊亂。這是因為闌尾與胃腸道相鄰，炎癥擴散會影響胃腸道的正常蠕動和消化功能，引起反射性的惡心嘔吐。

4. 腹部壓痛與反跳痛：按壓右下腹時會有明顯的壓痛，當迅速抬手時，疼痛會加劇，即出現反跳痛。這是腹膜炎的典型體征，提示闌尾炎癥已經波及到了腹膜。腹膜受到炎癥刺激后，會出現充血、水腫等反應，按壓和抬手的動作會進一步刺激腹膜，引發(fā)疼痛加劇。

5. 腹脹：由于炎癥導致胃腸道蠕動減慢，氣體和液體在腸道內積聚，從而引起腹脹。腹脹會使患者感到腹部脹滿不適，影響食欲和消化功能。嚴重的腹脹還可能導致腸梗阻等并發(fā)癥，進一步加重病情。

6. 乏力：患者會感到全身乏力、疲倦，精神狀態(tài)不佳。這是因為身體處于炎癥應激狀態(tài)，消耗了大量的能量，同時發(fā)熱等癥狀也會影響身體的正常代謝和功能，導致患者出現乏力的表現。

7. 心率加快：炎癥刺激和發(fā)熱會使機體代謝率增加，心臟需要加快跳動來滿足身體的需求，從而導致心率加快。一般來說，心率會比正常情況下每分鐘增加10 - 20次甚至更多。

闌尾炎穿孔是一種嚴重的外科急腹癥，穿孔前出現的腹痛加劇、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛與反跳痛、腹脹等征兆都具有重要的臨床意義。一旦發(fā)現這些征兆，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以明確診斷。治療上，通常需要使用抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等（具體用藥需遵醫(yī)囑）來控制感染，必要時需進行手術治療切除闌尾。早期識別和處理這些征兆，對于避免闌尾穿孔及其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生至關重要。