月經(jīng)沒來常見的病因有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素可調(diào)節(jié)生理平衡，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時，激素水平紊亂，會影響月經(jīng)周期。長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食等不良生活方式，都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。例如，長期精神緊張會使下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的調(diào)節(jié)功能異常，從而影響月經(jīng)。治療上，可通過調(diào)整生活方式來改善，如保持規(guī)律作息、避免熬夜、適當(dāng)運(yùn)動、減輕壓力等。必要時，可遵醫(yī)囑使用雌激素、孕激素等藥物進(jìn)行調(diào)理。

2. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變等?；颊叱３霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的情況，還可能伴有多毛、肥胖、不孕等癥狀。其發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療時，一般先通過調(diào)整生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平、改善胰島素抵抗。

3. 高泌乳素血癥：泌乳素是一種由垂體分泌的激素，當(dāng)泌乳素水平異常升高時，會抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。垂體腫瘤是引起高泌乳素血癥的常見原因之一，此外，某些藥物、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致泌乳素升高。治療上，對于由藥物引起的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物；對于垂體腫瘤患者，可遵醫(yī)囑使用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平，必要時可能需要手術(shù)治療。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對人體的代謝、生長發(fā)育等起著重要作用。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響月經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺激素分泌過多，會加速機(jī)體代謝，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)；甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，會導(dǎo)致代謝減慢，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等情況。治療時，需要根據(jù)甲狀腺功能的具體情況，遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）或甲狀腺激素替代治療（如左甲狀腺素鈉）。

5. 宮腔粘連：多發(fā)生于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后，由于子宮內(nèi)膜受損，導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，從而影響月經(jīng)血的流出，出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)的情況。患者可能還會伴有周期性腹痛。治療上，一般采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌激素等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

月經(jīng)沒來可能是由多種原因引起的，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時，應(yīng)及時關(guān)注自身健康狀況，積極尋找病因。通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)治療等方法，大多數(shù)患者的月經(jīng)情況可以得到改善。如果月經(jīng)問題持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并進(jìn)行針對性治療。