擦紙有血的原因有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸道腫瘤等。

1. 痔瘡：是引起大便后擦紙有血常見的原因之一。痔瘡是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大導致。當排便時，糞便摩擦曲張的靜脈，容易引起破裂出血，通常表現為便后滴血，顏色鮮紅，一般不與糞便混合。治療方法包括使用藥物，如復方角菜酸酯栓、痔瘡栓、槐角丸等，這些藥物能起到消腫、止痛、止血的作用，但需遵醫(yī)囑使用。還可通過坐浴，促進局部血液循環(huán)，緩解癥狀。嚴重時可能需要手術治療。

2. 肛裂：多因大便干結、排便用力過猛，導致肛管皮膚全層裂開?；颊咴谂疟銜r會感到劇烈疼痛，隨后出現少量鮮血，鮮血通常附著在糞便表面或擦紙時可見。治療上，首先要調整飲食，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、重組人表皮生長因子凝膠等藥物，促進肛裂愈合，減輕疼痛。保守治療無效時，可考慮手術。

3. 直腸息肉：是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。息肉質地較脆，在排便過程中受到糞便的擠壓和摩擦，容易發(fā)生破損出血，表現為大便帶血或便后擦紙有血，顏色鮮紅。對于較小的息肉，可在腸鏡下進行切除；較大的息肉可能需要手術切除。

4. 潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥會導致腸道黏膜充血、水腫、糜爛，從而引起出血，血液可與糞便混合，同時還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。治療藥物有美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤組織質地脆，容易破潰出血，早期可能僅表現為大便隱血陽性，隨著病情進展，可出現肉眼可見的便血，血液顏色可呈暗紅色或鮮紅色，還可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。一旦懷疑腸道腫瘤，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確診斷后采取手術、放療、化療等綜合治療措施。

擦紙有血可能由多種原因引起，不同原因的治療方法也有所不同。當出現這種情況時，不要驚慌，但也不能忽視，應及時關注自身癥狀，必要時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡檢查等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。