肺炎與肺癌分不清 教你3招快速辨別
肺炎與肺癌可從癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查三方面進(jìn)行快速辨別。癥狀表現(xiàn)上,肺炎和肺癌有不同的特征;影像學(xué)檢查中,不同的影像特點(diǎn)能提供重要線索;實驗室檢查的各項指標(biāo)也有助于區(qū)分二者。
1. 癥狀表現(xiàn):肺炎通常起病較急,常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰液可為黃色、白色等,部分患者還可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,一般經(jīng)過有效的抗感染治療后,癥狀會逐漸緩解。而肺癌早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)咳嗽,多為刺激性干咳,還可能有咯血、胸痛、氣短、聲音嘶啞等表現(xiàn),且癥狀可能持續(xù)不緩解或逐漸加重。
2. 影像學(xué)檢查:胸部X線檢查時,肺炎多表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影,邊界相對模糊,密度不均勻。而肺癌在X線下可能顯示為結(jié)節(jié)狀、塊狀陰影,邊緣可能有分葉、毛刺等特征。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變情況,肺炎在CT上多為滲出性改變,可呈大葉性或小葉性分布。肺癌的CT表現(xiàn)則更為復(fù)雜,如磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)等,還可能有縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。PET - CT檢查對于鑒別肺炎和肺癌也有一定幫助,肺炎在PET - CT上一般表現(xiàn)為輕度攝取,而肺癌通常表現(xiàn)為高代謝,攝取明顯增高。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)方面,肺炎患者白細(xì)胞計數(shù)通常會升高,以中性粒細(xì)胞升高為主,C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會明顯升高。肺癌患者血常規(guī)一般無明顯異常,除非合并感染。腫瘤標(biāo)志物檢查中,某些腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等在肺癌患者中可能會升高,但特異性不強(qiáng),肺炎患者一般不會出現(xiàn)這些指標(biāo)的明顯異常。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查,若在痰液中找到癌細(xì)胞,則高度提示肺癌,但陽性率相對較低。對于難以鑒別的病例,還可進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢或纖維支氣管鏡檢查,獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,這是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
肺炎和肺癌是兩種不同的肺部疾病,通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等方法,可以在一定程度上快速辨別二者。但最終的診斷還需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)肺部有異常情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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