肩膀筋拉傷胳膊抬不起且疼痛難忍，可通過休息與制動、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、康復鍛煉等方式處理。

1. 休息與制動：肩膀筋拉傷后，首先要停止導致拉傷的活動，讓受傷的肩膀得到充分休息。必要時可以使用吊帶或三角巾將胳膊固定在胸前，減少肩部的活動，避免進一步損傷。一般休息時間根據拉傷的嚴重程度而定，輕度拉傷可能休息數天至一周，重度拉傷則可能需要數周。

2. 冷敷與熱敷：在拉傷后的 48 小時內，應進行冷敷。冷敷可以收縮血管，減少局部出血和腫脹，緩解疼痛?？梢允褂帽蚶涿?，每次冷敷 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。48 小時后，可改為熱敷。熱敷能夠促進血液循環(huán)，加速淤血和滲出液的吸收，減輕疼痛和腫脹?？捎脽崦砘驘崴?，每次熱敷 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。

3. 藥物治療：可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，這些藥物具有抗炎、止痛的作用，能有效緩解肩膀的疼痛和炎癥。還可以使用一些活血化瘀的中成藥物，如三七片、活血止痛膠囊等，促進局部血液循環(huán)，加快損傷的修復。此外，外用藥物如云南白藥膏、活血止痛膏等，也可直接作用于受傷部位，減輕疼痛。

4. 物理治療：物理治療方法有很多，如按摩、針灸、理療等。按摩可以緩解肌肉緊張，促進血液循環(huán)，但需要由專業(yè)人員進行操作，避免加重損傷。針灸通過刺激穴位，調節(jié)身體的氣血運行，減輕疼痛。理療包括紅外線照射、超聲波治療、磁療等，能夠改善局部的新陳代謝，促進損傷組織的修復。

5. 康復鍛煉：當疼痛和腫脹有所緩解后，可以逐漸開始進行康復鍛煉。早期可進行一些簡單的肩部活動，如鐘擺運動，患者彎腰，讓受傷的胳膊自然下垂，然后前后、左右擺動，每次擺動 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。隨著恢復情況的好轉，可以進行爬墻運動，面對墻壁，用受傷的手指沿墻壁緩慢向上爬行，盡量達到最高位置，然后再緩慢放下，每次 10 - 15 次，每天 3 - 4 組。康復鍛煉要循序漸進，避免過度勞累。

6. 及時就醫(yī)：如果經過上述處理后，癥狀沒有明顯改善，或者疼痛、腫脹加劇，胳膊仍然無法抬起，可能存在更嚴重的損傷，如肌腱斷裂等。此時應及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨外科或外傷科就診，進行詳細的檢查，如 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明確損傷的程度，并采取相應的治療措施。

肩膀筋拉傷胳膊抬不起且疼痛難忍時，可采取休息與制動、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、康復鍛煉等方法進行處理。但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。在整個治療和恢復過程中，要遵循醫(yī)生的建議，確保治療的有效性和安全性。