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結(jié)合新冠康復(fù),右邊腎疼需警惕的3大原因

2025-12-25 17:21:12      家庭醫(yī)生在線

結(jié)合新冠康復(fù)出現(xiàn)右邊腎疼,需警惕的3大原因包括感染因素、藥物因素和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。感染可能引發(fā)腎盂腎炎等疾??;藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腎損傷;泌尿系統(tǒng)結(jié)石會(huì)造成梗阻引起疼痛。

1. 感染因素

腎盂腎炎:新冠康復(fù)期身體免疫力相對(duì)較低,細(xì)菌等病原體容易逆行感染泌尿系統(tǒng),引發(fā)腎盂腎炎。病原體主要是大腸桿菌等革蘭氏陰性菌,細(xì)菌從尿道上行至膀胱,再經(jīng)輸尿管到達(dá)腎盂,引發(fā)炎癥。炎癥刺激腎盂黏膜及周圍組織,導(dǎo)致右邊腎區(qū)疼痛,同時(shí)可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

腎周圍炎:如果腎盂腎炎沒有得到及時(shí)控制,炎癥可能蔓延至腎周圍組織,引起腎周圍炎。腎周圍組織的炎癥會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛,疼痛程度相對(duì)較重,患者可能會(huì)有明顯的壓痛和叩擊痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。

腎膿腫:嚴(yán)重的腎盂腎炎或腎周圍炎進(jìn)一步發(fā)展可能形成腎膿腫。腎膿腫是腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的化膿性感染,膿腫形成后會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致劇烈的腎區(qū)疼痛,還可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

2. 藥物因素

抗生素:在新冠治療過程中,可能會(huì)使用一些抗生素來預(yù)防或治療合并感染。例如,氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、鏈霉素等,它們具有一定的腎毒性,可能會(huì)損傷腎小管上皮細(xì)胞,影響腎臟的正常功能,導(dǎo)致右邊腎疼。另外,一些頭孢菌素類抗生素在大劑量使用或患者本身腎功能不佳時(shí),也可能引起腎損傷。

抗病毒藥物:部分抗病毒藥物也可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響。如阿昔洛韋,在高濃度時(shí)可能在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶,阻塞腎小管,引起腎內(nèi)梗阻,導(dǎo)致腎疼。利巴韋林也可能影響腎臟的代謝功能,長期或大劑量使用可能出現(xiàn)腎損傷。

非甾體抗炎藥:為了緩解新冠引起的發(fā)熱、疼痛等癥狀,可能會(huì)使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、阿司匹林等。這些藥物可能抑制腎臟的前列腺素合成,影響腎臟的血流灌注,導(dǎo)致腎缺血、缺氧,進(jìn)而引起腎損傷和疼痛。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石:結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能會(huì)刺激腎盂黏膜,引起右邊腎區(qū)的隱痛或鈍痛。當(dāng)結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接部或輸尿管內(nèi)時(shí),會(huì)造成尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇升高,引起腎絞痛,疼痛通常較為劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,可向下腹部、會(huì)陰部放射,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

輸尿管結(jié)石:大部分輸尿管結(jié)石是由腎結(jié)石掉落而來。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),會(huì)損傷輸尿管黏膜,引起疼痛。由于輸尿管的蠕動(dòng),結(jié)石會(huì)不斷刺激輸尿管壁,導(dǎo)致平滑肌痙攣,加劇疼痛。疼痛的程度和部位與結(jié)石的位置有關(guān),右側(cè)輸尿管結(jié)石會(huì)引起右邊腎區(qū)及同側(cè)腹部的疼痛。

膀胱結(jié)石:雖然膀胱結(jié)石一般主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,但如果結(jié)石較大或位置特殊,也可能引起牽涉痛,導(dǎo)致右邊腎區(qū)疼痛。同時(shí),患者可能伴有排尿困難、血尿等癥狀。

結(jié)合新冠康復(fù)出現(xiàn)右邊腎疼,感染因素、藥物因素和泌尿系統(tǒng)結(jié)石是需要警惕的重要原因。當(dāng)出現(xiàn)右邊腎疼時(shí),應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身癥狀,如是否伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等,以便初步判斷病因。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。在新冠治療及康復(fù)過程中,要合理使用藥物,避免不必要的腎損傷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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