近期葡萄胎案例增多，需留意的癥狀包括陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐、腹痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等，同時(shí)也需要了解葡萄胎的形成原因、診斷方法、治療方式以及后續(xù)的注意事項(xiàng)。

1. 陰道流血：這是葡萄胎最常見的癥狀，一般在停經(jīng)后 8 - 12 周左右開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量多少不定。有時(shí)可排出水泡樣組織，若出血量大，可能導(dǎo)致休克，危及生命。

2. 子宮異常增大：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)孕周的正常妊娠子宮，質(zhì)地變軟。這是由于葡萄胎迅速增長(zhǎng)及宮腔內(nèi)積血所致。但也有部分患者子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份，可能是因?yàn)樗萃诵行宰?，停止發(fā)展。

3. 妊娠嘔吐：葡萄胎患者的妊娠嘔吐癥狀往往比正常妊娠出現(xiàn)得早，且癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這是因?yàn)槠咸烟ギa(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平明顯高于正常妊娠。

4. 腹痛：因葡萄胎增長(zhǎng)迅速使子宮過(guò)度擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛。若發(fā)生卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)急腹痛。

5. 甲狀腺功能亢進(jìn)：約 10%的葡萄胎患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮濕和震顫等。這與葡萄胎組織產(chǎn)生的 hCG 刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素有關(guān)。

6. 葡萄胎的形成原因：主要與受精卵染色體異常有關(guān)，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來(lái)自父系；部分性葡萄胎染色體核型常為三倍體，一套多余的染色體也來(lái)自父系。

7. 診斷方法：主要依靠超聲檢查和血清 hCG 測(cè)定。超聲檢查可見子宮內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”；血清 hCG 水平明顯高于正常孕周的相應(yīng)值，且在停經(jīng) 8 - 10 周以后仍持續(xù)上升。

8. 治療方式：一旦確診為葡萄胎，應(yīng)及時(shí)清宮。一般選用吸刮術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于年齡大于 40 歲、有高危因素、無(wú)生育要求者可行全子宮切除術(shù)。術(shù)后還需要定期監(jiān)測(cè)血清 hCG 水平，以判斷是否有惡變。

9. 后續(xù)注意事項(xiàng)：葡萄胎患者清宮后必須嚴(yán)格避孕 1 年，推薦使用避孕套或口服避孕藥。同時(shí)要定期復(fù)查，包括血清 hCG 測(cè)定、婦科檢查、超聲檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡變并進(jìn)行治療。

10. 藥物治療：在葡萄胎惡變的化療中，常用的藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。但具體用藥需根據(jù)患者的病情和身體狀況，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

近期葡萄胎案例增多，了解葡萄胎的相關(guān)癥狀、形成原因、診斷方法、治療方式以及后續(xù)注意事項(xiàng)至關(guān)重要。陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐、腹痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀是葡萄胎的常見表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷。確診后需積極治療，治療后要嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。同時(shí)，在化療過(guò)程中使用的藥物需遵醫(yī)囑，以確保治療效果和患者的健康。