孩子心率過快,用藥需謹(jǐn)慎!這些藥要知道
孩子心率過快是常見兒科問題,引起原因多樣,如發(fā)熱、貧血、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等。針對不同病因,有不同藥物可緩解心率過快癥狀,如普萘洛爾、美托洛爾、地高辛、胺碘酮、甲巰咪唑等,但用藥需謹(jǐn)慎。
1. 發(fā)熱:孩子發(fā)熱時,身體代謝加快,耗氧量增加,心臟需加快跳動以滿足身體需求,從而導(dǎo)致心率過快。一般體溫每升高1℃,心率約增加10 - 15次/分鐘。對于這種情況,若體溫較高,可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱,體溫下降后,心率通常會隨之降低。若心率過快仍未緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾。普萘洛爾能阻斷心肌的β受體,減慢心率,抑制心臟收縮力與傳導(dǎo),降低心肌耗氧量。
2. 貧血:貧血時,血液攜帶氧氣能力下降,為保證身體各器官氧氣供應(yīng),心臟會加快跳動。常見癥狀有面色蒼白、乏力、頭暈等。治療上,首先要明確貧血原因,若是缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。同時,可使用美托洛爾。美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,能降低心率,減少心肌耗氧量,改善心臟功能。
3. 心臟病:先天性心臟病、心肌炎等心臟疾病都可能導(dǎo)致孩子心率過快。先天性心臟病是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,心肌炎多由病毒感染引起。對于心臟病導(dǎo)致的心率過快,地高辛是常用藥物。地高辛能增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,改善心臟功能。但使用時需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,因?yàn)槠渲委焺┝颗c中毒劑量接近。
4. 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)時,甲狀腺激素分泌過多,加速機(jī)體新陳代謝,使交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致心率過快。孩子可能出現(xiàn)多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀。治療可使用甲巰咪唑,它能抑制甲狀腺激素合成,從而緩解心率過快等癥狀。
5. 藥物副作用:某些藥物如腎上腺素、阿托品等,使用后可能引起心率過快。若因藥物副作用導(dǎo)致,應(yīng)及時停用相關(guān)藥物。若心率過快癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生評估后使用胺碘酮。胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥,能延長心肌細(xì)胞動作電位時程和有效不應(yīng)期,降低竇房結(jié)自律性,減慢心率。
孩子心率過快原因復(fù)雜,用藥需謹(jǐn)慎。普萘洛爾、美托洛爾、地高辛、胺碘酮、甲巰咪唑等藥物可在不同病因?qū)е碌男穆蔬^快中發(fā)揮作用,但每種藥物都有其適應(yīng)證和禁忌證。家長發(fā)現(xiàn)孩子心率過快時,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,切勿自行給孩子用藥。
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