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本期主題:如何防治高血壓

活動時間:2013年6月7日 15:00-16:00

活動介紹:高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。大量的實踐證明,高血壓是可以預防和控制的疾病。您對高血壓的防治有什么疑問嗎?家庭醫(yī)生在線即問即答邀請南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內科趙益業(yè)主任醫(yī)師為您解答關于高血壓防治的相關問題。

本期

答疑專家

本期嘉賓:趙益業(yè)主任醫(yī)師

所屬單位:南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院

所屬科室:心血管內科

嘉賓介紹:男,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,1999年廣州中醫(yī)藥大學博士畢業(yè),師從全國名老中醫(yī)、國醫(yī)大師鄧鐵濤教授、任繼學教授。歷任廣東省中醫(yī)院主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師;現(xiàn)為南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師。擅長中西醫(yī)結合診斷、治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心臟、血管疾?。恍貝?、心悸、頭暈、頭痛等內科常見病、亞健康狀態(tài)的中西醫(yī)結合診治。出診:每周一下午、周五上午(門診三樓心血管診室)

本期活動特邀趙益業(yè)醫(yī)生答疑,歡迎大家踴躍提問

已有網(wǎng)友提問

高血壓,頭疼

發(fā)表時間:2013/6/22 11:07:18

病情描述:頭疼,低壓90,高壓正常,應該吃什么藥

發(fā)表時間:2013/6/24 10:25:29

很多藥可以降壓,建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡活喜或拜新同,如控制不佳再加用血管緊張素轉化酶抑制劑如依拉普利、賴諾普利、西拉普利或貝那普利。如血壓降了,還頭痛,就要進一步檢查、吃藥。

請問血壓高在什么情況下會猝死呢?

發(fā)表時間:2013/6/7 14:06:56

病情描述:醫(yī)生您好!請問血壓高在什么情況下會猝死呢?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:13:35

猝死一般指心臟的驟停引起的死亡,高血壓如果較高會引起腦出血,可能會引起死亡。

做哪些檢查可以查出高血壓的病因?

發(fā)表時間:2013/6/7 0:23:22

病情描述:我的身高165,體重70,高壓130-150,低壓90-120,心率90以上,是什么原因引起的?以前公司體檢為血脂高。像我這種情況如果要檢查都需要做哪些項目?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:23:20

年輕人的高血壓與遺傳因素、少運動、緊張、多食有關,也可能為繼發(fā)性高血壓,需要去醫(yī)院做特殊的化驗或檢查,你對照一下這些因素,可來醫(yī)院進一步診療。

哪種降壓藥最安全有效?

發(fā)表時間:2013/6/7 0:21:10

病情描述:高血壓最高時161/93,并有心動過緩,椎間盤突出引起的右腿疼痛,有時發(fā)麻、抽筋,我買了銀荷膠囊,服用七天無效,換了一合藻黃金穩(wěn)壓肽,可是服了一盒,血壓不降,反而升高,頭疼厲害,現(xiàn)服硝苯地平,請問醫(yī)生,哪種藥物最安全有效副作用最?。?/p>

發(fā)表時間:2013/6/7 15:25:31

盡量不吃外邊推銷的保健品降壓,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥。正規(guī)的常用降壓藥是較安全有效的,副作用較少見。

血壓正常后停藥會復發(fā)嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 0:18:20

病情描述:我七年前患高血壓,一直吃藥。兩年前開始鍛煉,去年冬天開始控制飲食,并停了藥,現(xiàn)在體重減了20斤左右,血壓也正常120/80,原來高壓140。請問我現(xiàn)在可以停藥了嗎?停藥后會不會又復發(fā)的???

發(fā)表時間:2013/6/7 15:39:06

你是減肥的模范!確實可以降低血壓,目前可以停藥,再接再厲,可能不會復發(fā)。

頸椎不好會引發(fā)血壓升高嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 0:16:26

病情描述:頭皮發(fā)麻,氣短,雙下肢及會背老感覺有涼氣,兩天前血壓突然高至172-110,吃了一片硝苯地平緩釋片,血壓10分鐘后就降到123-90了,請問會是頸椎引起的血壓突然升高嗎?我需要到醫(yī)院做什么檢查?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:35:39

頸椎病發(fā)作時的不適感可能會引起血壓高,但一般不是持續(xù)性的。如持續(xù)升高,就要去醫(yī)院診療血壓的問題。

孕期可以用中藥治療高血壓嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 23:31:10

病情描述:檢查有遺傳性高血壓,140/100,我想要小孩,一直沒有治療,請問可以用中藥治療高血壓嗎?如果懷孕期間血壓高可以通過中藥調理嗎?中藥治療對胎兒有影響嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:33:12

可以嘗試中藥治療,但作用可能較和緩、療程較長,妊娠期間要謹慎使用中藥降壓,要有醫(yī)生的指導。某些西藥療效快,對妊娠沒有危害,也可以使用。

高血壓治療后出現(xiàn)心悸反應怎么辦?

發(fā)表時間:2013/6/6 23:29:16

病情描述:我有高血壓,每天吃菊花降壓片,上個星期有頭暈現(xiàn)象,沒有及時就診,后來頭暈厲害就去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,當時是180/105,連掛了三天吊瓶,稍有好轉,同時服用上述藥物。后來幾天就開始出現(xiàn)心悸現(xiàn)象,心跳比較厲害。以前從未有這個癥狀,后來擔心就又去了人民醫(yī)院做心電圖和血化驗,心跳90次/分,血脂高。請問醫(yī)生,為什么會出現(xiàn)心悸反應???要怎么治療呢?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:29:19

心悸可能與某些降壓藥的反應有關,也可能是自身的疾病如甲亢、情緒激動等有關,要找醫(yī)生再評價或檢查。如是藥物的原因,可改用其他種類的藥物。

換藥治療后小腿浮腫怎么辦?

發(fā)表時間:2013/6/6 22:52:59

病情描述:您好,今年四月有位醫(yī)生建議我換藥,由以前服用的三四種藥(復方降壓片、硝苯地平片)換成尼群地平片,之后小腿就出現(xiàn)浮腫,最近找到該醫(yī)生并在他的指導下做了心電圖檢查和尿液化驗,都正常。請問醫(yī)生我要怎么治療小腿才不會浮腫?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:41:51

可能是尼群地平片的副作用,建議改用其他類的降壓藥。改藥后一段時間如還有腿腫,就要進一步檢查,看是不是有其他疾病原因。

老人有高血壓要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/6 22:51:19

病情描述:我父親前段時間出現(xiàn)頭暈,確診為高血壓,但血脂和血液粘稠度都不算高,每日服用腸溶阿司匹林、卡多普利和牛黃降壓丸,癥狀得到了緩解。請問接下來要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:43:40

多監(jiān)測血壓,繼續(xù)服藥,如血壓和癥狀仍未緩解,要進一步調整藥物或做其他檢查。

怎樣才算是高血壓?

發(fā)表時間:2013/6/6 22:05:06

病情描述:我有更年期盜汗現(xiàn)象,家族沒有高血壓史,兩年前體檢血壓98-139,但是這兩年了身體并沒有感覺不適,血壓一般在110-140,難受時在120-150或160之間,期間伴有頭痛惡心。晚上小便頻繁,請問醫(yī)生這是高血壓嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:44:57

在沒有應用降壓藥的情況下,收縮壓(高壓)超過或者等于140mmHg,舒張壓(低壓)超過或者等于90mmHg,就可以診斷為高血壓。你的情況屬于高血壓了。

快臨盆時發(fā)現(xiàn)有高血壓能生產(chǎn)嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 22:01:21

病情描述:我老婆五月三十號去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說她有高血壓,高壓140,低壓90,六月四號又去檢查,說是高壓150,低壓100,可是我老婆馬上就要生了,如果不能治療的話可以生產(chǎn)嗎?而且她有類風濕,這種情況適合治療嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:46:36

可使用硝苯地平短效或緩釋片降壓,要有婦產(chǎn)科及心內科醫(yī)生指導診治。類風濕如情況穩(wěn)定暫不用抗風濕治療。

服用降壓藥出現(xiàn)焦慮失眠癥狀怎么辦?

發(fā)表時間:2013/6/6 21:33:49

病情描述:醫(yī)生您好,我媽媽有高血壓十幾年了,今年67歲,一直服用北京降壓0號。最近由于家里發(fā)生了些事情所以情緒不好,服藥的頻率比以前多了,明顯地出現(xiàn)焦慮,失眠的癥狀。不知是否是藥物的副作用?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:49:17

癥狀與情緒應激反應有關,也可能與降壓藥有關,控制情緒,改用其他降壓藥,仍有癥狀就可考慮中藥或西藥治療。

除了吃藥還有什么方法可以治療高血壓?

發(fā)表時間:2013/6/6 19:52:44

病情描述:沒有什么癥狀,是2012年體檢時查出血壓高的110-150,醫(yī)生說低壓超過100,就必須得吃藥,還做了幾項檢查,此外有中度脂肪肝。

發(fā)表時間:2013/6/7 16:01:40

在服藥之前可以嘗試方法: 1、減輕體重,特別是對于肥胖超重者。 2.限制鈉鹽。 每日食鹽量不超過4g。3.減少膳食脂肪。 減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量。多吃蔬菜和水果,注意補鉀、補鈣、增加蛋白質攝入。4.增加和保持適量體力活動 每周運動3~5次,每次20~60min。運動不但可以降低血壓,還有助于調整紊亂的血壓晝夜節(jié)律。5.保持樂觀心態(tài),提高應激能力。6.戒煙、限酒。 如果使用以上措施,血壓仍高于140/90mmHg,則需要考慮服藥治療了。 某些正規(guī)的治療儀對于輕中度的高血壓有一定輔助治療作用,但多有商業(yè)炒作的成分,不是很可靠。

吃降壓藥會影響性功能嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 19:42:37

病情描述:我體型偏胖,患有家族遺傳高血壓,去醫(yī)院檢查腎臟沒有問題,醫(yī)生開了絡活喜、安博維,每天早晨7點各吃一?!,F(xiàn)在早晨9、10點鐘血壓低壓80高壓130。晚上9、10點鐘測血壓低壓105,高壓150或140多,有一個多月了。而最近準備要小孩了,請問醫(yī)生吃藥會影響性功能嗎?吃什么藥副作用最小???

發(fā)表時間:2013/6/7 16:01:45

以上兩種藥還是較安全的,引起性功能障礙的極少見,有些與血壓降得太快或太低有關。減肥、多運動,保持健康的生活習慣,基本對生育沒影響。

產(chǎn)后得了高血壓要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/6 19:39:53

病情描述:半年前生完孩子,最近早上起床時,頭突然眩暈,起床都很困難。找醫(yī)生量了下血壓,收縮壓,舒張壓都高,請問醫(yī)生我該怎么辦?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:54:52

建議服用波依定、絡活喜或拜新同控制血壓,比尼莫地平片要好些。復方利血平片在哺乳期的禁忌尚不明確建議還是不要服用,以免對寶寶造成影響。

原發(fā)性高血壓要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/6 18:57:25

病情描述:大概是四個月前發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的,壓值為:100/145左右,去醫(yī)院檢查了心臟彩超,腎上腺CT,均未發(fā)現(xiàn)異常。初步確診為原發(fā)型高血壓。服用氯沙坦鉀和卡維地絡,每天一次,各一粒,早晨服用?,F(xiàn)在到晚上血壓仍有較高現(xiàn)象,請問醫(yī)生,要怎么治療?。?/p>

發(fā)表時間:2013/6/7 15:54:32

建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡活喜或拜新同,如控制不佳再加用血管緊張素轉化酶抑制劑如依拉普利、賴諾普利、西拉普利或貝那普利。

壓力大會引起高血壓嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 18:55:21

病情描述:不知道為什么會有高血壓,以前從來沒有過,家族里也沒有高血壓病史,前段時間學習壓力比較大,比較少運動,血壓在150,100左右,會是壓力大引起的嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:55:13

會的,精神放松、多睡眠、多運動,可能會恢復正常的。

高血壓導致眼底出血要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/6 18:33:01

病情描述:我有高血壓兩年了,眼底出血導致視力模糊,一直在吃藥,但沒有明顯好轉,請問醫(yī)生我這情況要手術治療嗎?復發(fā)率高嗎?能根治嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:55:32

首先要控制好血壓,眼的問題要有專業(yè)的眼科進行評估和治療,可結合中成藥、中藥,一般不需要做手術。

流鼻血是高血壓導致的嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 18:30:36

病情描述:昨天我母親流鼻血,是往喉嚨里面流,很擔心,就去了醫(yī)院檢查,量了血壓170左右,流鼻血是不是高血壓導致的?。酷t(yī)生寫的癥狀一個字都看不清楚,流鼻子會不會是其他病的并發(fā)癥,請問大夫這樣嚴不嚴重啊,需要怎么治療?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:52:33

流鼻血可能是高血壓導致的,但不是必然的,控制好血壓后仍流血,就要考慮局部鼻粘膜的問題,再去耳鼻喉科檢查一下。

為什么吃降壓藥會腳腫啊?

發(fā)表時間:2013/6/6 18:11:28

病情描述:前兩個月開始吃降壓藥,是壓氏達,后來想換點對身體副作用小點的藥,就吃的馬來酸,可是現(xiàn)在腳腫的厲害,當?shù)蒯t(yī)院檢查不出什么毛病,后來又把藥換回來,繼續(xù)服壓氏達,可是天氣一熱腳還是腫起來了,請問醫(yī)生這是什么情況?。?/p>

發(fā)表時間:2013/6/7 15:52:54

可能是降壓藥的副作用,改用好一點的降壓藥,可加用少量利尿劑。如還不行,要去進一步查查腳腫的原因,如下肢靜脈、血管,或者腎功能、尿蛋白。

血壓忽高忽低是怎么回事?

發(fā)表時間:2013/6/6 17:59:03

病情描述:2013年5月底出現(xiàn)沒有征兆的頭暈,測量血壓也不高,有時候一天都沒事突然間就暈了,血壓高時170/100,最低時60/90,血壓起伏不定,暈的時候不模糊但就是站不起來,高血壓忽高忽低是怎么回事?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:56:16

要去醫(yī)院??圃\療一下,查查血壓波動的原因,或者有其他的健康問題。

血壓正常后還需要服用藥物控制嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 17:42:35

病情描述:2012年12月份出現(xiàn)輕微頭暈當時沒注意,2013年6月1號頭暈更加厲害。當?shù)鼐驮\后醫(yī)生診斷為高血壓,心律不齊,心底缺血。血壓220/96,輕微腦梗賽,打點滴九天后血壓正常了。點滴停了兩天,血壓又升到180/90,請問醫(yī)生我現(xiàn)在需要怎么治療?血壓正常后需要長期服用什么藥?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:56:28

還要繼續(xù)服用降壓藥,估計暫時不能停藥,或長期吃藥,還要配合阿司匹林類藥物或活血化瘀藥物。

高血壓會引起頭痛嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 17:34:49

病情描述:血壓高160/220,經(jīng)常頭痛,吃過不少藥,血壓就是控制不住。大夫說是腎形高血壓,高血壓能引起頭痛嗎?吃什么藥能把血壓降下去???

發(fā)表時間:2013/6/7 15:57:17

腎性高血壓難控制一些,要評估腎病的原因,積極治療腎的疾病,選用針對性的藥物,并且藥量要大、聯(lián)合用藥,要在心內科或腎內科醫(yī)生的指導下診治。

血壓高要怎樣預防和控制

發(fā)表時間:2013/6/6 17:14:08

病情描述:今年5月19號出現(xiàn)頭暈,當?shù)蒯t(yī)生診斷為高血壓,血壓165/130,開了藥,一直服用到現(xiàn)在,沒有改善,血壓控制不理想。

發(fā)表時間:2013/6/7 15:57:56

先要查查有沒有繼發(fā)性高血壓的原因,排除后,就要用藥效強一些的藥物,建議服用鈣離子拮抗劑如波依定、絡活喜或拜新同,配合血管緊張素轉化酶抑制劑如依拉普利、賴諾普利、西拉普利或貝那普利。如控制不佳再加少量利尿劑。

身體正常還要吃阿司匹林嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 16:32:34

病情描述:我有五年高血壓了,吃了五年的阿司匹林,每天早晨服用10mg硝苯緩釋片,下午四點服用5mg馬來普利片,晚上九點服用10mg阿司匹林腸溶片,已有五年了,前段時間體檢時身體正常,現(xiàn)在不吃阿司匹林腸溶片,可以嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 16:04:45

45~79歲的男性和55~79歲的婦女,若降低心血管病風險的益處大于胃腸道出血風險,宜用小劑量阿司匹林進行預防。無論性別、年齡,凡有心肌梗死、腦卒中及靜脈血栓性疾病病史的患者,都可以用小劑量阿司匹林作為二級預防性用藥。你的情況,首先要長期控制好血壓,服用小劑量阿司匹林還是有意義的,如還合并有吸煙、肥胖、吸煙、少運動、糖尿病等危險因素,就更需要服藥了。

為什么吃了降壓藥后暈倒?

發(fā)表時間:2013/6/6 16:27:44

病情描述:我有高血壓,吃了降壓藥后竟然暈倒了,而且我的腿有些腫,還出了一身汗,這是怎么回事啊?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:59:23

是不是加壓太快或降得太低了,或者降壓藥的種類不合適,要去醫(yī)院找專科醫(yī)生診療一下。

壓差小是什么原因造成的?

發(fā)表時間:2013/6/6 15:58:56

病情描述:我患高血壓多年,吃藥后效果不錯,但是降壓后血壓差很小,有時90-105,請問醫(yī)生,壓差小是什么原因造成的?對身體有害嗎?

發(fā)表時間:2013/6/7 15:59:38

脈壓差過小起因于周圍血管的彈性與順應性減退。血管彈性減退主要是因血管內膜下有大量脂質與鈣鹽沉著及血管內膜中層平滑肌肌層增生造成的。這些過程除受調節(jié)外,還受患者年齡、性別、內分泌、脂質代謝及糖代謝等多種因素的影響。一般來說,年齡越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血癥時,血管彈性明顯減退。 血肌酐偏高不一定是藥物原因,要去醫(yī)院進一步查查原因。也要考慮換換好一些的藥。

血壓降低了但是還頭暈要繼續(xù)用藥嗎?

發(fā)表時間:2013/6/6 15:56:12

病情描述:去年年底出現(xiàn)頭暈惡心癥狀,去門診看了下高壓130,低壓90,輸液治療后癥狀減輕,但是稍微有點頭暈,服用利血平片一瓶后癥狀沒明顯改變,停藥后過了一段時間癥狀就好了,自測血壓基本還是130/90,現(xiàn)在又有點頭暈,請問醫(yī)生,我改不改繼續(xù)用藥?

發(fā)表時間:2013/6/7 16:05:05

繼續(xù)多測測血壓,如果還是高,就繼續(xù)服藥,改用好一些的藥。如還頭暈,就去查查有沒有其他原因。

竇性心律不齊

發(fā)表時間:2013/6/6 15:51:11

病情描述:您好,我今年31歲,女,前一陣不舒服,查24小時心電圖示竇性心律室性早搏有時可見T波低平。心臟彩超無異常。甲狀腺功能正常。

發(fā)表時間:2013/6/7 16:02:24

主要看室性早搏的多少,較少的話多與勞累、緊張、情緒波動有關,多為功能性的,可以停藥。較多的話可能為器質性病變,要進一步檢查原因,再對癥治療,暫不宜停藥。估計你的情況屬前者。