病態(tài)竇房結(jié)綜合征的家庭應(yīng)急處理方法有哪些?
病態(tài)竇房結(jié)綜合征的家庭應(yīng)急處理
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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白龍 副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外一科
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病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)及其周圍組織病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合征。家庭應(yīng)急處理需注意休息、監(jiān)測(cè)癥狀、保持情緒穩(wěn)定等。 1.休息:患者應(yīng)立即臥床休息,減少活動(dòng),避免勞累加重病情。 2.監(jiān)測(cè):密切觀察脈搏、心率變化,如有條件,可使用家用血壓計(jì)或手環(huán)監(jiān)測(cè)。 3.情緒:保持心情平和,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 4.呼叫急救:若出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即撥打 120 急救電話。 5.藥物:家中如有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下可酌情使用。 家庭應(yīng)急處理只是暫時(shí)措施,患者病情穩(wěn)定后仍需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療。
2024-12-18 10:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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治療應(yīng)針對(duì)病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結(jié)病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發(fā)作。近來尚有用程控自動(dòng)掃描復(fù)律器治療慢快綜合征(見人工心臟起搏器章),心動(dòng)過緩時(shí)按VVI起搏,心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)則由VVI轉(zhuǎn)為VVT,發(fā)放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動(dòng)過速發(fā)作。病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物如降壓藥,抗心律失常藥,強(qiáng)心藥,β-腎上腺素能阻滯劑及鈣拮抗劑等。心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)發(fā)作時(shí),不宜進(jìn)行電復(fù)律。本病治療困難,因?yàn)閷?duì)緩慢心律缺乏有效而五福作用的藥物,使用防治快速心律失常藥物又加重心律緩慢,且快速心律轉(zhuǎn)為緩慢心律時(shí)心跳停頓時(shí)間較長(zhǎng)。因此,治療本病應(yīng)注意三點(diǎn):①任何提高心律的藥物只能做急癥處理,不宜久用②以癥狀作為選擇治療方案的依據(jù),如有不明原因的黑朦、暈厥等缺血癥狀,應(yīng)安裝人工心臟起搏器。老年人安裝VVI型起搏器易發(fā)生起搏綜合征,如將起搏頻率調(diào)慢,盡量保持患者自己的竇性心律、能減少其發(fā)生。③安裝起搏器前應(yīng)避免使用抑制竇房結(jié)的藥物(維拉帕米、β受體阻滯劑等)。
2009-11-19 17:59
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