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產后 38 天出現(xiàn)血量增多的情況，結合 B 超結果，子宮及附件存在一定的異常。主要包括子宮增大、宮腔回聲改變、宮頸稍大以及宮腔內的不規(guī)則光帶及暗帶。這些情況的產生可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、月經(jīng)來潮、內分泌失調等有關。 1. 子宮復舊不良：產后子宮未能恢復到正常大小和狀態(tài)，可能與產后休息不足、營養(yǎng)缺乏等有關。 2. 宮腔殘留：生產后部分胎膜、胎盤組織殘留于宮腔內，影響子宮恢復。 3. 感染：產后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，如子宮內膜炎等，可導致出血異常。 4. 月經(jīng)來潮：部分產婦產后較早恢復月經(jīng)，但需進一步觀察出血量和持續(xù)時間。 5. 內分泌失調：產后體內激素水平變化，可能導致內分泌失調，影響子宮出血。 綜上所述，產后 38 天血量增多且 B 超結果異常，需要綜合判斷具體原因。產婦應注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免勞累和感染。如有必要，應在醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查和治療。

一般產后子宮恢復需要42天的時間，所以在此這段時間，如果是足月順產且哺乳的情況下，比較少見在產后四十天不到就來月經(jīng)的情況。B超未發(fā)現(xiàn)宮腔內有明顯異常的表示。您能觀察一下出血的量及持續(xù)的時間，如果能按平時月經(jīng)的量及時間結束，那應該是月經(jīng)來了，如果時間延長，量增多，就要考慮子宮恢復不良的問題需要用藥物處理了。