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使用胰島素后血糖下降，何時(shí)能停藥或換藥？

2024-12-17 10:09 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:46 性別:男主要癥狀:已經(jīng)用了半個(gè)月的胰島素，是醫(yī)院給開的，說是用這個(gè)好。當(dāng)時(shí)的血糖是19點(diǎn)幾，后來住了幾天院血糖降到了16點(diǎn)幾，又過了幾天降到了14，現(xiàn)在是10點(diǎn)幾，出院半個(gè)月了，在家一直打著胰島素。我想問一下大夫：這個(gè)胰島素什么時(shí)候才能停下來？或者可不可以用吃的藥控制病情？聽人說用了胰島素就要一直用下去，不知道是不是真的呀？？：

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李廣林副主任醫(yī)師

常熟市第二人民醫(yī)院

三級(jí)乙等

泌尿外科

使用胰島素控制血糖后，能否停藥或換藥取決于多種因素，如血糖控制情況、胰島功能、糖尿病類型、并發(fā)癥情況、患者生活方式等。 1. 血糖控制情況：如果通過胰島素治療，血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在理想范圍，且糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生評(píng)估后嘗試調(diào)整治療方案。 2. 胰島功能：通過檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能有所恢復(fù)，可能有機(jī)會(huì)減少胰島素用量或改用口服藥。 3. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者通常需終身依賴胰島素。2 型糖尿病患者在病情較輕、胰島功能尚可時(shí)，有換藥可能。 4. 并發(fā)癥情況：存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，治療方案的調(diào)整會(huì)更謹(jǐn)慎。 5. 患者生活方式：飲食控制良好、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、體重控制得當(dāng)?shù)幕颊撸欣谘枪芾砗椭委煼桨傅恼{(diào)整。總之，胰島素的使用和調(diào)整需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，不可自行停藥或換藥。
2024-12-18 00:14

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回答1
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李廣林副主任醫(yī)師

常熟市第二人民醫(yī)院

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泌尿外科

治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目的。胰島素增敏劑是糖尿病綜合治療的新趨勢(shì)，單純降糖只是治表,沒有治本,不能達(dá)到預(yù)防心血管疾病發(fā)生的最終治療目標(biāo)。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應(yīng)用,胰島素增敏劑通過增加機(jī)體對(duì)胰島素的利用來減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險(xiǎn)因素上也卓有成效,代表了當(dāng)今糖尿病綜合治療的一種新趨向
2011-03-23 14:04

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