皮膚初次感染結核桿菌所致皮膚結核的特點及應對
你好，本癥系皮膚初次感染結核桿菌所致的皮膚結核，多見于兒童，但亦可發(fā)生于成人，結核桿菌多通過皮膚輕微外傷直接接種于皮膚，早期為中性粒細胞反應，伴有壞死區(qū)，有大量結核桿菌，2周后單核細胞及巨噬細胞占多數(shù)，發(fā)病3～6周后，出現(xiàn)上皮細胞和巨細胞，干酪樣壞死漸次減少，結核桿菌亦明顯減少，此時結核菌素試驗由陰性轉變?yōu)殛栃?
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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皮膚初次感染結核桿菌所致的皮膚結核，在兒童和成人中均可能發(fā)生。其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、發(fā)展過程、診斷方法及治療措施等值得關注。 1. 發(fā)病機制：結核桿菌通過皮膚輕微外傷直接接種，早期中性粒細胞反應伴壞死區(qū)，隨后單核細胞和巨噬細胞占多數(shù)，逐漸出現(xiàn)上皮細胞和巨細胞。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)皮膚紅腫、潰瘍、結節(jié)等。 3. 發(fā)展過程：從早期的炎癥壞死到后期干酪樣壞死漸減，結核桿菌減少，結核菌素試驗由陰轉陽。 4. 診斷方法：除了結核菌素試驗，還包括組織病理學檢查、細菌培養(yǎng)等。 5. 治療措施：常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 皮膚結核的診治需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療，同時注意休息和營養(yǎng)，以促進康復。
2024-12-18 16:03
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