老年人淀粉樣變性心力衰竭如何治療
你好，老年人淀粉樣變性.心力衰竭的治療目前尚無滿意方法?？梢灾?jǐn)慎地給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和硝酸酯類藥物，借以改善癥狀。但應(yīng)防止心室充盈壓不適當(dāng)?shù)亟档鸵鸬脱獕?。由于淀粉樣蛋白能夠選擇性地與洋地黃類藥物結(jié)合，即使小劑量應(yīng)用，也會(huì)引起嚴(yán)重心律失常，故不宜采用。負(fù)性肌力作用藥物，尤其是鈣拮抗藥，因其可使心功能進(jìn)一步惡化，亦應(yīng)避免
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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老年人淀粉樣變性心力衰竭的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如藥物選擇、病情評(píng)估、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的心臟功能、癥狀嚴(yán)重程度等，通過心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確病情。 2. 藥物選擇：謹(jǐn)慎使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯，避免使用洋地黃類藥物如地高辛，以及鈣拮抗藥如硝苯地平。 3. 預(yù)防低血壓：密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量，防止心室充盈壓過低。 4. 定期復(fù)查：定期檢查心臟功能、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累和情緒激動(dòng)。 老年人淀粉樣變性心力衰竭的治療需要綜合管理，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 01:14
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